急性期淋巴水腫的治療
以非手術(shù)治療為主,。
1.體位引流 肢下下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進(jìn)淋巴液回流,,
減輕水腫,。此未能簡(jiǎn)單有效,但作用不持久,,患肢下垂水腫再度加重
2.加壓包扎 在體位引流基礎(chǔ)上,,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,,協(xié)助淋巴回流,。
彈力繃帶松緊應(yīng)適宜。也可用間隙加壓器(intermittent compression pumps)多次和長(zhǎng)時(shí)間使用,對(duì)改善水
腫有一定療效,。文獻(xiàn)報(bào)道國(guó)外目前采用淋巴加壓器(lymha-press)一種更為先進(jìn)有效的加壓充氣裝置,,充氣裝
置分9~12塊,每塊可以單獨(dú)充氣加壓,,加壓從肢體遠(yuǎn)端逐漸向近端進(jìn)行,,一個(gè)循環(huán)周期為25少。這種淋巴加壓
順較其他簡(jiǎn)單加壓裝置的充氣加壓時(shí)間大大縮短(簡(jiǎn)單加壓充氣裝置循環(huán)周期100秒左右),,同時(shí)可產(chǎn)生較高壓
力達(dá)15.6~20.8kPa(120~160mmHg),,比外科手術(shù)和單純彈力襪在消腫方面更為有效。但它的使用較復(fù)雜,,也不
能減少組織間隙中的蛋白成份,,只適用于急性期及術(shù)前準(zhǔn)備等短期治療。
3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑 急性期適當(dāng)限制氯化鈉攝入,,一般1~2g/d,,以減少組織鈉、水潴留,。同時(shí)使用
適量利尿劑,、加快水鈉排出??捎秒p氫克尿噻每次25mg,,每日3次,并適當(dāng)補(bǔ)鉀,,待病情穩(wěn)定后停服,。
4.預(yù)防感染 選用抗真菌的油膏、撲粉,,保持足趾干燥是預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法,;足趾甲床下細(xì)菌
感染也較為多見(jiàn),應(yīng)勤剪指趾甲,,清除污垢,,減少細(xì)菌入侵途徑。當(dāng)鏈球菌感染全身性癥狀時(shí),,應(yīng)選用青霉素
等藥物,,配合臥床休息,積極控制感染,。晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護(hù)并潤(rùn)滑皮膚,。 此
外,多種疫苗,、牛奶和異性蛋白注射法,,是沿用已久的抗感染療法,。人體的各種防御機(jī)構(gòu)借此獲得提高。國(guó)外
學(xué)者證明在注射傷寒三聯(lián)疫苗時(shí),,輸出淋巴管中的淋巴球增多,,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發(fā)生
永久性淋巴阻塞的作用,。有作者推測(cè)異性蛋白可能通過(guò)垂體及腎上腺起作用,。
韓國(guó)大選定空氣壓力治療儀
空氣波壓力治療儀又稱(chēng)循環(huán)壓力治療儀、梯度壓力治療儀,、四肢循環(huán)儀或壓力抗栓泵,。主要通過(guò)對(duì)多腔氣囊有
順序的反復(fù)充放氣,形成了對(duì)肢體和組織的循環(huán)壓力,,并達(dá)到促進(jìn)血液和淋巴的流動(dòng)及改善微循環(huán)的作用,;能
夠直接或間接治療與血液淋巴循環(huán)相關(guān)的諸多疾病 ?! ?br />
適應(yīng)癥:
上,、下肢體淋巴水腫
淋巴回流障礙性水腫
截肢后殘端腫脹(長(zhǎng)期腫脹會(huì)引起并發(fā)癥)
復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合癥(如神經(jīng)反射性水腫,腦血管意外后偏癱肢體水腫)
靜脈淤滯性潰瘍
預(yù)防深靜脈血栓
靜脈曲張
肢體癱瘓(腦梗塞)
肢體痙攣(疼痛科)
孕婦的肢體護(hù)理
靜脈引起的慢性病
脂肪溶解
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
運(yùn)動(dòng)引起的肌肉損傷
改善腸道,,消除便秘
血液循環(huán)中斷引起的疾病
解除壓力引起的手腳麻木
長(zhǎng)期臥床
防治肌肉萎縮
間歇性跛行
糖尿病足
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