代表藥物：二甲雙胍

　　雙胍類藥物使用時間最長,，用了50余年。它的降糖效果平穩(wěn),，對心血管還有一定的保護作用,，其實它的降糖效果非常好，幾乎每一個糖尿病人都需要使用,。

　　這種藥飯前,、飯中、飯后吃都可以,，由于此類藥容易產(chǎn)生惡心,、嘔吐,、腹脹等胃腸道反應,，最好在餐后服用，從小劑量開始,。

　　磺脲類：飯前30分鐘吃

　　代表藥物：達美康,、糖適平

　　凡是名字叫“格列**”的都是磺脲類，這種藥是刺激胰島β細胞分泌胰島素的,，最好在餐前30分鐘內(nèi)吃,。

　　有長效和短效。長效的最好固定在每天早餐前吃,，注意緩釋片不要掰開服,。70歲以上的老人腎臟排泄功能下降，很容易造成藥物蓄積,，引起低血糖,，最好用短效的。

　　非磺脲類：飯前15分鐘吃

　　代表藥物：諾和龍

　　帶“格列奈”的是非磺脲類的,，這種降糖藥起效快,，飯前15分鐘吃就可以了,。

　　林梅提醒，諾和龍包裝盒分別有橘紅色帶和黃色色帶兩種,，橘紅色的劑量是2毫克的,，黃色的劑量是1毫克的。很多人買藥,，拿起來就走,，根本不看劑量。如果1毫克吃成2毫克的,，馬上就會引起低血糖,。

　　有的老人胃口不好，不想吃飯,，又怕漏了藥,，空著肚子就吃。林梅說,，大家一定要記住,，不吃飯千萬不要吃藥。

　　α-糖苷酶抑制劑：第一口飯嚼服

　　代表藥物：拜唐蘋,、卡博平

　　這類藥主要降低餐后血糖,，是老年人首選用藥。“吃這個藥一定要和第一口飯一起嚼服,。”林梅說,，有的人說“我沒吃飯，我吃的是面條,、饅頭”,，這里說的“飯”是吃任何東西都算。還有的說“我沒牙,，怎么嚼”,，沒關系，沒牙的可以用溫水吞服,。

　　噻唑烷二酮類：飯前飯后都可以

　　代表藥物：鹽酸吡格列酮,、文迪雅

　　這種藥是改善胰島素抵抗的，用來增強胰島素敏感,，飯前飯后都可以,。每天一顆，早上吃,。如果出現(xiàn)水腫,，最好讓醫(yī)生換。