有家族史該如何預(yù)防乳腺癌
 安吉麗娜·朱莉切乳腺防癌癥,，因?yàn)閿y帶有遺傳性BRCA1-2基因,。那么，乳腺癌是不是遺傳病呢,？若有家族史,，該如何預(yù)防乳腺癌呢,？

　　家族傾向≠遺傳病

　　廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院外科副主任、主任醫(yī)師陳偉光介紹道,，腫瘤都有家族傾向,，但不代表它就是遺傳病。遺傳病是指有遺傳規(guī)律,，必定會(huì)發(fā)生的疾病,，乳腺癌等癌種顯然不是這樣的?？梢钥隙ǖ氖?，若一級(jí)親屬(母女、姐妹)患有乳腺癌,，本人患乳腺癌的幾率會(huì)比正常人高四倍,。所以我們只能說(shuō)，乳腺癌是有家族傾向的,。

　　但是,，有家族史，不等于本人BRCA1-2呈陽(yáng)性,，陳偉光表示：“在有乳腺癌家族史的人群中,，BRCA1-2陽(yáng)性者只占了10%左右。”并且,，BRCA1-2陽(yáng)性的人不是百分百得乳腺癌,，只能說(shuō)預(yù)測(cè)乳腺癌的發(fā)生率在50%～87%左右。

　　雖然現(xiàn)在有些機(jī)構(gòu),、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室能做BRCA1-2基因檢測(cè),，但他認(rèn)為臨床意義不太大。“在國(guó)外,，若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)BRCA1-2陽(yáng)性,，有藥物、手術(shù)方法用于預(yù)防,。但只是建議采取,，并未寫(xiě)入臨床指南的操作標(biāo)準(zhǔn)。”

　　有乳腺癌也可保乳治

　　電視劇有這么個(gè)橋段：女主角的母親,、姐姐都因乳腺癌去世,，她本人的BRCA1-2基因呈陽(yáng)性，因而不敢結(jié)婚。這個(gè)橋段未免太夸張,，陳偉光表示,，乳腺癌的治療效果非常理想，早期發(fā)現(xiàn)治愈率達(dá)90%以上,。

　　此外,，即使患上乳腺癌，除做切乳手術(shù)外,，也有保乳的治療方法,。有研究顯示，保乳治療,、手術(shù)治療五年,、十年的生存率是一致的，關(guān)鍵在掌握保乳的適應(yīng)癥,。一般建議,，腫瘤若在3厘米以上或有多個(gè)腫瘤病灶，不主張馬上保乳,。但今年歐洲全球乳癌會(huì)議上,，國(guó)外醫(yī)師認(rèn)為保乳手術(shù)沒(méi)有絕對(duì)禁忌，主要看病人個(gè)人意愿,。而且,，保乳手術(shù)有美容方面的要求，對(duì)醫(yī)師要求更高一些,。

　　有家族史更要避免高危因素

　　陳偉光表示,，家族史、生育太遲(大于35歲),、月經(jīng)來(lái)潮早閉經(jīng)晚,、不哺乳，均是乳腺癌的明確高危因素,，肥胖,、飲酒也認(rèn)為與乳腺癌有關(guān)，對(duì)有家族史的人,，對(duì)這些危險(xiǎn)因素能避免就避免,。

　　對(duì)乳腺癌，早發(fā)現(xiàn),、遲發(fā)現(xiàn)的預(yù)后相差特別大,。更重要的是及早發(fā)現(xiàn)疾病，有家族史者40歲以上一直到70歲,，建議每半年做一次乳腺彩超和乳腺鉬靶,；40歲以下，則每1～2年做一次，35歲以下別做乳腺鉬靶,。

　　此外,，小樣本調(diào)查顯示，若一側(cè)乳房有腫瘤,，對(duì)側(cè)乳房發(fā)病率高達(dá)到4倍。