既不喘也不咳,唯一的臨床癥狀是胸悶,。我國科學(xué)家歷時(shí)多年,,在國際上首次發(fā)現(xiàn)并命名了這種全新的哮喘類型——胸悶變異性哮喘。相關(guān)論文近期在美國的專業(yè)雜志《變態(tài)反應(yīng),、哮喘與免疫學(xué)年鑒》上發(fā)表,。
10年前,一名14歲男孩24小時(shí)持續(xù)胸悶,,讓他的父母幾乎陷入絕望,。“我們在進(jìn)行了仔細(xì)檢查和問診后,根據(jù)患者運(yùn)動后發(fā)病和胸悶的細(xì)節(jié),,決定進(jìn)行氣道激發(fā)試驗(yàn),。結(jié)果證明,患者符合哮喘的特征,。”為男孩施治的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸專家沈華浩大膽運(yùn)用了針對哮喘的藥物治療方案,,并輔以營養(yǎng)和心理支持。僅3個(gè)月,男孩已能自如呼吸,。今天,,男孩長大成人,不僅病情得到有效控制,,還能正常參加工作,。
沈華浩和他的團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn),這種讓多個(gè)學(xué)科專家束手無策的“怪病”,,其實(shí)是一種變異了的哮喘,,專家們?yōu)榇碎_始了為期10年的研究。從2004年至2011年,,沈華浩團(tuán)隊(duì)共發(fā)現(xiàn)24例以胸悶為唯一臨床表現(xiàn)的病例,。這些患者沒有傳統(tǒng)哮喘病人喘息和呼吸困難的癥狀,也沒有反復(fù)發(fā)作的咳嗽,,在肺部聽診時(shí)也聽不到哮鳴音,。但他們卻具有氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限的典型特點(diǎn),在實(shí)施激素吸入或激素吸入加支氣管擴(kuò)張劑后,,都收到了明顯的治療效果,。呼吸專家將具有以上共同特征的特殊哮喘病癥,命名為“胸悶變異性哮喘”,。
沈華浩團(tuán)隊(duì)10年的實(shí)踐證明,,胸悶變異性哮喘的治療并不復(fù)雜。只要正確診斷并進(jìn)行治療,,大部分病患在接受治療后兩到三周之內(nèi),,癥狀都能得到不同程度的緩解。
目前,,最新出版的我國高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)編教材《內(nèi)科學(xué)》,,以及臨床工具書《呼吸病學(xué)》,均已將胸悶變異性哮喘的概念納入其中,。
沈華浩介紹,,接下來他和他的團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步對胸悶變異性哮喘的發(fā)病率、高發(fā)人群,、治療以及預(yù)后進(jìn)行研究,。