立冬之后,隨著氣溫下降,,空氣日漸干燥,,空鼻癥患者常常會(huì)感覺鼻塞及鼻腔干燥、干痛等,,病情明顯加重,。耳鼻喉科專家指出,對(duì)于空鼻癥來說,,目前還沒有特效的辦法來治療,,臨床上的治療方法也只能改善患者癥狀,,所以,洗鼻子保持鼻部濕潤(rùn)很重要,。
鼻黏膜過度受損
導(dǎo)致空鼻癥
家住廣州天河的李先生,,自從得了空鼻癥后真是苦不堪言,他說,,一年前做了鼻中隔糾偏手術(shù),,在術(shù)后一直感到鼻子不通、頭疼,、整晚睡不著覺,可反復(fù)檢查也沒有發(fā)現(xiàn)他的鼻子有異常,。但他每一次呼吸鼻子里都會(huì)產(chǎn)生一種撕裂的疼痛,,因此無法睡覺、工作,。在近半年里都沒出過門,,郁郁寡歡。
武警廣東總隊(duì)醫(yī)院耳鼻喉中心主任醫(yī)師胡海文指出,,空鼻癥的病因及發(fā)病機(jī)理目前尚不完全清楚,,有的患者是因?yàn)橛休^為嚴(yán)重的過敏性鼻炎,肥厚性鼻炎或合并有鼻腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的異常如鼻中隔偏曲,,或合并有鼻息肉,、慢性鼻竇炎,經(jīng)過長(zhǎng)期藥物治療,,效果不佳,,做了鼻科相關(guān)手術(shù)后,可能是因?yàn)楸丘つな軗p,,患者依舊出現(xiàn)鼻塞,、發(fā)干、頭痛,、嗅覺差等系列癥狀,,從而患上了空鼻癥。
有的患者是因?yàn)橛斜乔?、鼻竇腫瘤,,包括良性和惡性腫瘤,這類患者需進(jìn)行大范圍的手術(shù)切除,,為了保證安全切除,,在切除腫瘤的同時(shí)不得不切除部分正常組織,某些惡性腫瘤患者如鼻咽癌還需加放射治療,。而這些做法也可以導(dǎo)致鼻腔干燥,、疼痛,、失嗅等,這些都是手術(shù)或放療的并發(fā)癥,,是為了保全生命而不得不作出的犧牲,。胡文海指出,對(duì)于鼻科的手術(shù),,盡可能做到微創(chuàng),,尤其在處理中下鼻甲時(shí)要慎重。
還有一些患者因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸刺激性化學(xué)物質(zhì),、粉塵等,,導(dǎo)致鼻黏膜受損,這種情況大多發(fā)生于某一些特殊的職業(yè)人群,。另外就是藥物性鼻炎,,現(xiàn)在市場(chǎng)上有很多滴鼻藥,滴鼻藥物亂打廣告,,有的患者聽信廣告,,自己買藥長(zhǎng)期使用,這樣長(zhǎng)期應(yīng)用也會(huì)破壞鼻黏膜的功能,,導(dǎo)致空鼻癥,。
空氣干冷
鼻腔更干燥
有位男性患者,今年22歲,,因?yàn)楸侨贿m,,被醫(yī)生診斷為“鼻炎、鼻竇炎”,。在深圳某醫(yī)院做了右上頜竇根治術(shù),、鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)、低溫等離子消融手術(shù),、雙下鼻甲部分切除術(shù)等多次手術(shù),。術(shù)后癥狀未解除反而加重,并且出現(xiàn)鼻腔干燥,、頭暈,、頭痛等癥狀。之后,,在北京,、武漢等地多次就醫(yī),被診斷為空鼻癥,。近日,,他感覺“鼻咽干燥、肺部難受”,,不得不去醫(yī)院就診,。
據(jù)中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院睡眠呼吸障礙診療中心主任張湘民介紹,,在秋冬季,空鼻癥患者的癥狀會(huì)明顯加重,,這是由于患者本身的鼻腔黏膜受損,,無法濕潤(rùn)鼻腔,以至于干燥,、寒冷的空氣進(jìn)入鼻腔之后,,刺激鼻腔神經(jīng),出現(xiàn)鼻塞,、疼痛,、甚至冷空氣也會(huì)刺激肺部,引起不適的感覺,。目前,,對(duì)于空鼻癥還沒有特效的辦法治療,張湘民教授嘗試通過鼻腔黏膜下填充的方法手術(shù)治療多例空鼻綜合征,,即取患者身體一部分組織(大腿外側(cè)的部分脂肪組織和小塊筋膜)填充到鼻腔鼻底和鼻中隔黏膜下,?;颊咝g(shù)后4個(gè)月復(fù)查,,鼻部癥狀有所緩解。
洗鼻子保持鼻部濕潤(rùn)很重要
空鼻癥的重要癥狀是“鼻咽干燥,、肺部難受”,。胡文海指出,這主要的原因是,,鼻腔有過濾,、加溫、加濕,、吸入空氣的作用,。成人的鼻黏膜每天要分泌1500毫升的水分,如果鼻黏膜受損,,水分無法分泌,,鼻腔當(dāng)然就會(huì)干燥。而沒有經(jīng)過鼻腔加溫和濕潤(rùn)的空氣直達(dá)肺部,,會(huì)讓肺很難受,。
胡文海指出,鼻黏膜下有神經(jīng)末梢,,空氣的流動(dòng)與鼻黏膜的摩擦,,產(chǎn)生了通氣感覺。當(dāng)鼻黏膜組織的過度喪失,,神經(jīng)末梢減少,,空氣通過鼻腔時(shí),,自我感覺不到空氣流通,感覺鼻不通氣,。因而,,為了讓鼻子感覺舒適,專家提醒,,所有鼻部疾病的患者,,建議進(jìn)行鼻腔的清洗和滋潤(rùn),這一點(diǎn)非常重要,。像普通的鼻炎患者可以每天用專門的海水洗鼻,,干燥、萎縮性患者可以用熱度跟體溫差不多的生理鹽水洗鼻,,或是將薄荷的提取物與甘油調(diào)起來擦鼻腔,,也會(huì)有清醒舒適的感覺。
疾病名片
空鼻癥
當(dāng)下鼻甲和(或)中鼻甲因病變或因腫瘤(如鼻咽癌)放療后,,或由于不明原因的自然萎縮,,鼻黏膜過度受損,就會(huì)導(dǎo)致一系列“特殊的癥狀”,,讓患者感覺鼻塞及鼻腔和鼻咽,、咽部干燥、干痛等,,這就是所謂的“空鼻癥”,。這類患者在冬季或高寒地區(qū)遭遇天氣干燥、寒冷時(shí),,癥狀會(huì)更明顯或加重,。
Tips
鼻炎患者,日常不忘護(hù)鼻
1,、鼻腔鹽水沖洗,。過敏性鼻炎的患者可以一天2次,早晚各1次給鼻子洗澡,。沖洗鼻腔使用的鹽水,,通常是用接近體溫或冷的生理鹽水,也可以在家中自行調(diào)配 ,,將3克的精鹽(最好用不含碘的食用鹽)加入300ml 的溫水中即可,。
2、用冷水洗臉,。在清洗時(shí)適當(dāng)按摩鼻部,,以改善鼻內(nèi)血液循環(huán),提高抗冷御寒能力,減少傷風(fēng)感冒的機(jī)會(huì)