性能力是練出來的而不是吃出來的,很多性問題需要的是從觀念,、心理,、感情和行為上的綜合努力。介紹一篇文章以佐證此觀點,。
上海市男子性功能康復(fù)專業(yè)委員會王家驊等探討了盆底肌的檢測和康復(fù)訓(xùn)練對早泄的診斷和治療的意義,。他們自2002~2005年對110例早泄患者的盆底肌的肌力進(jìn)行測定,并指導(dǎo)其康復(fù)訓(xùn)練,。結(jié)果,,顯示早泄者盆底肌肌力低于正常健康人,經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后有了顯著提高,。瞬間值和持久值分別由訓(xùn)練前的41.60±19.46μv和24.01±12.08μv 提高到54.77±15.45μv 和36.96±14.78μv(P<0.001),。結(jié)論:盆底肌(PC)肌的檢測和康復(fù)訓(xùn)練可以作為早泄診斷及治療的一個重要手段,。
他們的文章說:早在1920年代初,,性工作者醫(yī)學(xué)博士Th.H.VanDeVelde,第一個主張PC肌的訓(xùn)練,。1940年代末醫(yī)學(xué)博士 Aronld.Kegel,在他的醫(yī)務(wù)生涯中以PC肌操用于女性壓力性尿失禁,改善女性性功能,,然對PC肌的檢測和訓(xùn)練用于早泄的診斷及治療未見報道,。
他們的入選標(biāo)準(zhǔn):(1)、射精發(fā)生在未插入陰道或僅插入2min內(nèi)無法控制射精,;(2),、患者自認(rèn)為有早泄,對性生活不滿意,,性伴侶也不滿意,; (3)、勃起功能基本正常,,陰莖血流圖PBI>0.80,。
采用美國SRS公司提供的微機(jī)控制的生理監(jiān)測儀(Orion/perry Pelvic muscle System)。 無論對照組和早泄組,,所有檢測者,,均經(jīng)皮膚消毒后,在肛門內(nèi)放置Anal Sensor,,在微機(jī)控制下測定PC肌的瞬間值(Flick Score)和持久值(Net Strength),。 早泄組患者檢測后,按Kegel訓(xùn)練法,,指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練5周后予以復(fù)查,,復(fù)查步驟和程序均同前。對訓(xùn)練前后提高情況,,經(jīng)統(tǒng)計分析,,瞬間值提高值大于5μV以上占70%;持久值提高值大于5μV以上占72.6%,。而訓(xùn)練后未曾提高的分別占21.8%,,19.1%。
關(guān)于盆底肌群(PC肌),,Dan Eidner 博士指出,,女性的盆底肌群是由提肛肌,包括恥尾肌,,恥骨陰道肌,,恥骨直腸肌,恥骨尾肌等組成,。男性盆底肌群主要是指會陰肌群,。吳階平等指出,男性會陰肌群,有會陰淺橫肌,,坐骨海綿體肌,,球海綿體肌,以及肛門外括約肌,,在會陰部中央?yún)R合以中心腱把它們連接起來,,這些肌肉對陰莖勃起和射精都有一定的作謝文英等認(rèn)為,射精生理是一個十分復(fù)雜的反射活動,,由中樞神經(jīng),,外周神經(jīng)、交感和副交感神經(jīng),,再參與性腺內(nèi)分泌,,內(nèi)外生殖器,膀胱頸和盆底肌肉等各系統(tǒng)協(xié)調(diào)行動,,M.R Siroky 和R.J Krane指出射精是一個由會陰部平滑肌和橫紋肌參與的復(fù)雜的神經(jīng)性綜合動作,,因此調(diào)節(jié)和提高盆底肌(PC肌)的肌力是改善射精功能的一個重要環(huán)節(jié),具有重要意義,。
眾所周知,,骨骼肌又稱橫紋肌,骨骼肌收縮的基本形式是長度與張力的變化,,因而有等張收縮和等長收縮之分,,又有單收縮和綜合收縮兩種。當(dāng)肌肉收縮時的最大肌力稱為絕對肌力,,盆底肌群屬于骨骼肌,,我們測定盆底肌的瞬間值,就是測定絕對肌力,。持久值則是測定等長收縮時的最大張力,。測定瞬間值和持久值以綜合評判盆底肌的機(jī)能狀態(tài)。從表1可以看出,,早泄組與對照組相比,,無論瞬間值還是持久值,早泄組均比對照組低,,具有顯著性差異,,可以說明早泄患者確存在盆底肌肌力低下的狀況,由于盆底肌力低下患者控制射精能力較差,,這也可能是引起早泄的原因之一,。
早泄的實質(zhì)是射精發(fā)生在男子的愿望之前,因而他們在性生活持續(xù)或經(jīng)常地缺乏對射精和性高潮的合理隨意控制能力,,夫婦雙方體驗不到性快感,,使早泄患者十分苦惱,,久而久之,影響夫妻感情,,影響婚姻和家庭生活,,影響社會的和諧。我們通過對早泄患者進(jìn)行盆底肌的訓(xùn)練,,對早泄的病情改善帶來好處有利于增進(jìn)夫妻感情,,穩(wěn)定婚姻關(guān)系,促進(jìn)社會和諧,,我們認(rèn)為盆底肌訓(xùn)練不失為早泄診斷及治療的一個重要手段。