褥瘡(又名壓迫性潰瘍)是由于營(yíng)養(yǎng)血供與機(jī)體組織發(fā)生血流障礙的末期結(jié)果,。皮膚褥瘡在康復(fù)治療,、護(hù)理中是一個(gè)普通性的問(wèn)題,。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道每年約有6萬(wàn)人死于褥瘡合并癥,。流行病學(xué)分析皮膚褥瘡一般分為三類：①青年人神經(jīng)病學(xué)患者;②高齡患者;③住院患者。

　　病因

　　褥瘡可以劃分為骨骼隆突與長(zhǎng)期硬面之間壓迫軟組織時(shí),，漸漸產(chǎn)生局部性區(qū)域內(nèi)的細(xì)胞壞死,。褥瘡是多種因素相互作用的結(jié)果，可分為外源性,、原發(fā)性,、內(nèi)源性及繼發(fā)性等類型。外源性因素產(chǎn)生于軟組織之上的機(jī)械應(yīng)力,，包括壓迫,、剪切力及磨擦力;內(nèi)源因素決定于軟組織衰竭的敏感性，包括營(yíng)養(yǎng)不良,、貧血,、失禁及感染等,。在這些病理因素中，多數(shù)支持褥瘡的主要因素是長(zhǎng)期壓迫不活動(dòng),。

　　癥狀

　　臨床表現(xiàn)95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上,。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍，29%發(fā)生于下肢,。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨,、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆,、足跟及外踝,。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時(shí)產(chǎn)生褥瘡最危險(xiǎn)的部位。

　　褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動(dòng),。顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白,，無(wú)組織損失，深度破壞延伸到肌肉,、關(guān)節(jié)囊及骨骼,。

　　皮膚的早期改變，白紅斑的特征是紅斑變化強(qiáng)烈,，從粉紅色變?yōu)榱良t色,。

　　色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴(yán)重性，色越重,，皮膚的變化更劇烈,，可由黑紅色變化為青紫色。

　　色斑部位組織中的進(jìn)一步惡化反應(yīng)是壓縮性皮炎,。表皮破裂,，以及表皮下出現(xiàn)水皰?？沙霈F(xiàn)大水皰,、結(jié)痂、鱗屑,。經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療,。2～4周可能愈合，無(wú)持久性的病理改變,。如缺乏認(rèn)識(shí)以及處理壓迫性皮炎不及時(shí),，而導(dǎo)致真正的褥瘡形成。(愛(ài)寶網(wǎng))