長期臥床者50%以上不是死于其原發(fā)病,,而是死于褥瘡導(dǎo)致的嚴(yán)重感染!”
王維平教授表示:褥瘡的危害絕不僅僅限于褥瘡本身,還會帶來病菌,、病毒的感染,、肺部炎癥、肌肉萎縮等多種并發(fā)癥,。如不及時治療,,即便是“超人”也難以抵擋——電影《超人》的扮演者克利斯托弗•里夫因為墜馬摔斷了脖子長期臥床,最終死于褥瘡,。
而由于缺乏相應(yīng)的常識宣教,,很少有長期臥床病人會關(guān)心褥瘡。
兩周未翻身褥瘡上身 74歲老太“爛屁股”
2010年,,王維平教授遇到了一個來自海南的老太太,,老太太已經(jīng)74歲,由于骨折在床上躺了兩周,,由于輪到兒子照顧,,不方便洗澡,也沒有翻身,。當(dāng)輪到女兒照顧時,兩個巨大的壓瘡讓全家人驚呆了!
老太太的腰部一個20x10cm的褥瘡正溢出黑色惡臭的膿液,,而臀部一個20x15cm的巨大褥瘡已經(jīng)腐爛見骨,,部分壞死肌肉已經(jīng)發(fā)黑干枯,盆骨底部清晰可見!
王維平教授在回憶起這例案例時,,痛心疾首,。如果老太的家人稍稍懂得一點褥瘡常識,每天堅持翻身擦洗,,絕不可能到后來整個右半邊臀部全部“爛掉”,。即使發(fā)生褥瘡,早期發(fā)現(xiàn)的難度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于重度壓瘡,。
接下“苦差事” 26年攻關(guān)只為征服褥瘡
長期以來,,由于褥瘡不受重視,加之褥瘡的“重口味”——輕則皮膚破潰,重則腐爛見骨,,肌肉骨骼清晰可見,,膿液惡臭難聞,不少醫(yī)院視之為畏途,,避之不及,。王維平教授為何偏偏接下了這個苦差事?
王維平教授笑言,可能源于骨子里“絕不服輸”的軍人性格,。
26年前從部隊轉(zhuǎn)業(yè)后,,王維平開始接觸急診科,他發(fā)現(xiàn),,大量的車禍,、工地事故造成了大量的骨折、癱瘓病人,,而大多數(shù)醫(yī)院都只是修復(fù)創(chuàng)口,,打上鋼釘了事,而病人長期臥床后的褥瘡卻沒人管,。而這些人大多是青壯年,,本該能夠繼續(xù)為國效力的年紀(jì),卻被迫躺在床上忍受褥瘡的折磨,。
經(jīng)過對國內(nèi)外大量的資料分析后,,他認(rèn)為,褥瘡治療的關(guān)鍵在于,,一定要讓臥床病人身體的壓力分散開來!決不能讓一個部位持續(xù)受壓,,但普通的床肯定無法實現(xiàn),定時翻身人工成本又太高,,而美國進(jìn)口床又太貴,。于是他下定決心:自己研制!
寶劍鋒從磨礪出 “波浪床+封閉式負(fù)壓引流”攻克重度褥瘡
在采訪中,“波浪床”和“封閉式負(fù)壓引流”是王維平教授口中出現(xiàn)頻率最高的詞匯,。
“波浪床”從最初的汽車電機驅(qū)動,,到現(xiàn)在的全數(shù)字化,歷經(jīng)大大小小60余次改進(jìn),,經(jīng)過26年的不斷完善,,終于開始在臨床上顯山露水。病人躺上波浪床,,床面下的幾十根輻條即按照程序設(shè)定的“波浪”起伏,,身體的受力部位不斷改變,從不會有任何一個部位長時間受壓,,從而從根本上杜絕了褥瘡的發(fā)生,,更大大節(jié)省了人力,,再也不用護(hù)工蹲守在病床前,兩小時翻一次身了,。
波浪床阻止了褥瘡的惡化,,而“封閉式負(fù)壓引流”則負(fù)責(zé)將褥瘡徹底清除。
褥瘡病人肌體的腐爛和膿液往往給人以強烈的視覺沖擊,,而腐爛的臭味更讓人退避三舍,,護(hù)理難度很大,即便是家人,,護(hù)理起來也是愁眉苦臉,。“封閉式負(fù)壓引流”首先將傷口清創(chuàng),清除壞死組織,,同時用清潔的海綿填充傷口,,插上負(fù)壓的引流管,一旦有膿液滲出,,就會立刻被吸入引流瓶,,不會產(chǎn)生任何異味,護(hù)理難度直線下降,。
剩下的肌肉再生,,就交給神奇而萬能的人體本身了。
深諳“中國國情” 廉價才是最好的
在實際臨床上,,還有一個非常嚴(yán)重的問題,,那就是,褥瘡病人大多都很窮,。
他們都很窮,,大多請不起護(hù)工,因此沒法做到“兩小時翻身一次”;他們大多來自農(nóng)村,,吃的很差,,病人常常瘦骨嶙峋;而與此形成鮮明對比的是,治療褥瘡的美國“無壓力床”一臺70萬,,覆蓋傷口的透氣不透水的薄膜一張兩三百,,每周至少換三次……
為了解決問題,王維平教授狠狠的吃透了“中國國情”,。
波浪床雖然成本高昂,但比起進(jìn)口床,,價格足足便宜了一半,,而且睡一天也只收幾十塊;美國人電子化的負(fù)壓引流瓶被改造成了手動擠壓的無菌塑料瓶,價格瞬間降低了十分之一;而兩三百的進(jìn)口薄膜在經(jīng)過無數(shù)次的對比實驗后,,換成兩,、三塊錢的國產(chǎn)薄膜,,臨床用過以后,透氣效果同樣出色;至于歐美的極其苛刻的“引流管”,,王維平教授也費勁腦汁,,在醫(yī)院里找到了替代品——氣管、輸液管……
一番“國產(chǎn)化”下來,,無論是機器,,還是耗材,價格比起歐美的“豪裝套裝”都至少便宜了數(shù)十倍,,總花費僅有進(jìn)口耗材的十分之一,,不僅節(jié)省了金錢,更重要的是,,這些“節(jié)儉”絲毫不影響藥效,。
省內(nèi)唯一能收治重度壓褥瘡 盼推廣現(xiàn)有技術(shù)
目前,褥瘡仍未普遍引起社會的重視,,尤其是重度褥瘡,,由于難度大,效益低,,極少有醫(yī)院開展,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院目前是廣東省內(nèi)唯一一家開展重度褥瘡治療的醫(yī)院。王維平教授對此表示非常擔(dān)憂,,希望能夠大力開展培訓(xùn)宣教,,傳播現(xiàn)有技術(shù)。
王維平教授表示:現(xiàn)有重度褥瘡治療技術(shù)已經(jīng)非常成熟,,且在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位,。如僅僅限制在中山一一家,不僅病人有限,,社會影響有限,,也難以施展先進(jìn)技術(shù)應(yīng)有的功效。如能和廣大社區(qū)醫(yī)院開展聯(lián)合,,將最大限度造?;颊摺?愛寶網(wǎng))