長(zhǎng)期臥床者50%以上不是死于其原發(fā)病,,而是死于褥瘡導(dǎo)致的嚴(yán)重感染!”
王維平教授表示:褥瘡的危害絕不僅僅限于褥瘡本身,還會(huì)帶來(lái)病菌,、病毒的感染,、肺部炎癥、肌肉萎縮等多種并發(fā)癥,。如不及時(shí)治療,,即便是“超人”也難以抵擋——電影《超人》的扮演者克利斯托弗•里夫因?yàn)閴嬹R摔斷了脖子長(zhǎng)期臥床,,最終死于褥瘡。
而由于缺乏相應(yīng)的常識(shí)宣教,,很少有長(zhǎng)期臥床病人會(huì)關(guān)心褥瘡,。
兩周未翻身褥瘡上身 74歲老太“爛屁股”
2010年,王維平教授遇到了一個(gè)來(lái)自海南的老太太,,老太太已經(jīng)74歲,,由于骨折在床上躺了兩周,由于輪到兒子照顧,,不方便洗澡,,也沒(méi)有翻身。當(dāng)輪到女兒照顧時(shí),,兩個(gè)巨大的壓瘡讓全家人驚呆了!
老太太的腰部一個(gè)20x10cm的褥瘡正溢出黑色惡臭的膿液,,而臀部一個(gè)20x15cm的巨大褥瘡已經(jīng)腐爛見(jiàn)骨,部分壞死肌肉已經(jīng)發(fā)黑干枯,,盆骨底部清晰可見(jiàn)!
王維平教授在回憶起這例案例時(shí),,痛心疾首。如果老太的家人稍稍懂得一點(diǎn)褥瘡常識(shí),,每天堅(jiān)持翻身擦洗,,絕不可能到后來(lái)整個(gè)右半邊臀部全部“爛掉”。即使發(fā)生褥瘡,,早期發(fā)現(xiàn)的難度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于重度壓瘡,。
接下“苦差事” 26年攻關(guān)只為征服褥瘡
長(zhǎng)期以來(lái),由于褥瘡不受重視,,加之褥瘡的“重口味”——輕則皮膚破潰,,重則腐爛見(jiàn)骨,肌肉骨骼清晰可見(jiàn),,膿液惡臭難聞,,不少醫(yī)院視之為畏途,避之不及,。王維平教授為何偏偏接下了這個(gè)苦差事?
王維平教授笑言,,可能源于骨子里“絕不服輸”的軍人性格。
26年前從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)后,,王維平開始接觸急診科,,他發(fā)現(xiàn),大量的車禍,、工地事故造成了大量的骨折,、癱瘓病人,而大多數(shù)醫(yī)院都只是修復(fù)創(chuàng)口,打上鋼釘了事,,而病人長(zhǎng)期臥床后的褥瘡卻沒(méi)人管,。而這些人大多是青壯年,本該能夠繼續(xù)為國(guó)效力的年紀(jì),,卻被迫躺在床上忍受褥瘡的折磨,。
經(jīng)過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外大量的資料分析后,他認(rèn)為,,褥瘡治療的關(guān)鍵在于,,一定要讓臥床病人身體的壓力分散開來(lái)!決不能讓一個(gè)部位持續(xù)受壓,,但普通的床肯定無(wú)法實(shí)現(xiàn),,定時(shí)翻身人工成本又太高,而美國(guó)進(jìn)口床又太貴,。于是他下定決心:自己研制!
寶劍鋒從磨礪出 “波浪床+封閉式負(fù)壓引流”攻克重度褥瘡
在采訪中,,“波浪床”和“封閉式負(fù)壓引流”是王維平教授口中出現(xiàn)頻率最高的詞匯。
“波浪床”從最初的汽車電機(jī)驅(qū)動(dòng),,到現(xiàn)在的全數(shù)字化,,歷經(jīng)大大小小60余次改進(jìn),經(jīng)過(guò)26年的不斷完善,,終于開始在臨床上顯山露水,。病人躺上波浪床,床面下的幾十根輻條即按照程序設(shè)定的“波浪”起伏,,身體的受力部位不斷改變,,從不會(huì)有任何一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間受壓,從而從根本上杜絕了褥瘡的發(fā)生,,更大大節(jié)省了人力,,再也不用護(hù)工蹲守在病床前,兩小時(shí)翻一次身了,。
波浪床阻止了褥瘡的惡化,,而“封閉式負(fù)壓引流”則負(fù)責(zé)將褥瘡徹底清除。
褥瘡病人肌體的腐爛和膿液往往給人以強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊,,而腐爛的臭味更讓人退避三舍,,護(hù)理難度很大,即便是家人,,護(hù)理起來(lái)也是愁眉苦臉,。“封閉式負(fù)壓引流”首先將傷口清創(chuàng),清除壞死組織,,同時(shí)用清潔的海綿填充傷口,,插上負(fù)壓的引流管,一旦有膿液滲出,就會(huì)立刻被吸入引流瓶,,不會(huì)產(chǎn)生任何異味,,護(hù)理難度直線下降。
剩下的肌肉再生,,就交給神奇而萬(wàn)能的人體本身了,。
深諳“中國(guó)國(guó)情” 廉價(jià)才是最好的
在實(shí)際臨床上,還有一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題,,那就是,,褥瘡病人大多都很窮。
他們都很窮,,大多請(qǐng)不起護(hù)工,,因此沒(méi)法做到“兩小時(shí)翻身一次”;他們大多來(lái)自農(nóng)村,吃的很差,,病人常常瘦骨嶙峋;而與此形成鮮明對(duì)比的是,,治療褥瘡的美國(guó)“無(wú)壓力床”一臺(tái)70萬(wàn),覆蓋傷口的透氣不透水的薄膜一張兩三百,,每周至少換三次……
為了解決問(wèn)題,,王維平教授狠狠的吃透了“中國(guó)國(guó)情”。
波浪床雖然成本高昂,,但比起進(jìn)口床,,價(jià)格足足便宜了一半,而且睡一天也只收幾十塊;美國(guó)人電子化的負(fù)壓引流瓶被改造成了手動(dòng)擠壓的無(wú)菌塑料瓶,,價(jià)格瞬間降低了十分之一;而兩三百的進(jìn)口薄膜在經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的對(duì)比實(shí)驗(yàn)后,,換成兩、三塊錢的國(guó)產(chǎn)薄膜,,臨床用過(guò)以后,,透氣效果同樣出色;至于歐美的極其苛刻的“引流管”,王維平教授也費(fèi)勁腦汁,,在醫(yī)院里找到了替代品——氣管,、輸液管……
一番“國(guó)產(chǎn)化”下來(lái),無(wú)論是機(jī)器,,還是耗材,,價(jià)格比起歐美的“豪裝套裝”都至少便宜了數(shù)十倍,總花費(fèi)僅有進(jìn)口耗材的十分之一,,不僅節(jié)省了金錢,,更重要的是,這些“節(jié)儉”絲毫不影響藥效,。
省內(nèi)唯一能收治重度壓褥瘡 盼推廣現(xiàn)有技術(shù)
目前,,褥瘡仍未普遍引起社會(huì)的重視,,尤其是重度褥瘡,由于難度大,,效益低,,極少有醫(yī)院開展。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院目前是廣東省內(nèi)唯一一家開展重度褥瘡治療的醫(yī)院,。王維平教授對(duì)此表示非常擔(dān)憂,,希望能夠大力開展培訓(xùn)宣教,傳播現(xiàn)有技術(shù),。
王維平教授表示:現(xiàn)有重度褥瘡治療技術(shù)已經(jīng)非常成熟,,且在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。如僅僅限制在中山一一家,,不僅病人有限,,社會(huì)影響有限,也難以施展先進(jìn)技術(shù)應(yīng)有的功效,。如能和廣大社區(qū)醫(yī)院開展聯(lián)合,,將最大限度造?;颊?。(愛(ài)寶網(wǎng))