肝癌病人長期臥床,,消瘦,,全身乏力,,易導致褥瘡的發(fā)生,。造成褥瘡發(fā)生的原因有:①局部的壓力摩擦及測移;②局部組織缺血壞死,;③局部潮濕,,受排泄物刺激;④攝人營養(yǎng)不足,。褥瘡的出現(xiàn)按時間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤,,紅疹,水泡,,破潰,,局部組織壞死,甚至潰爛,,最后侵襲肌膜,。肌肉,。骨骼等深層組織。一旦發(fā)生褥瘡,,不僅給病人增加痛苦,,加重病情,延長病程,,嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命,。因此,必須加強基礎護理,,杜絕褥瘡的發(fā)生,。褥瘡的有無是判斷護理質量好壞的重要標準之一。
?。ㄒ唬┳o理目標
1,、預防褥瘡的發(fā)生或惡化。
2,、促使褥瘡傷口愈合,。
(二)護理措施
1,、預防褥瘡
?。?)促使病人活動或移動。不能移動的病人,,協(xié)助其翻身,每2小時一次,;稍能活動的病人鼓勵在床上活動,,或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。
?。?)指導病人正確的翻身方法,,勿拖動,以免摩擦使皮膚破損,。
?。?)久臥或久坐時,應在骨突處置小墊,,以防局部受壓,,可用紗布墊架空腳跟。
?。?)每天用紅花乙醇按摩骨突處,,預防褥瘡的發(fā)生。
?。?)保護皮膚清潔,,每天用溫水拭凈皮膚,,對被排泄物和汗液弄臟的衣服應及時更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦,。
?。?)必要時可用水墊或氣墊床。
?。?)給予充足的營養(yǎng),。給予高蛋白。高熱量飲食,,不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng),。
2、促使褥瘡愈合
?。?)I期褥瘡:用紅花乙醇按摩局部皮膚,,每天2次。應用氣墊架空淤血部位,,避免局部再受壓,,指導病人在床上進行肢體鍛煉。
?。?)Ⅱ期褥瘡,;用紅汞涂擦破潰處,以收斂皮膚,,促進局部皮膚愈合,。或用雞蛋膜覆蓋破潰處,。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內液體,,消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。
?。?)Ⅲ,、Ⅳ期褥瘡:應傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口,,在傷口處直接加壓,。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素傷口換藥,,并觀察傷口愈合情況,,如一星期內無好轉可作傷口細菌培養(yǎng),以尋找敏感抗生素,。(愛寶網(wǎng))
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