解讀膀胱結(jié)石診治全過(guò)程

　

 

　　患者：袁先生 性別：男 年齡：42歲

 

　　初診時(shí)間：2009年6月17日

 

　　病史：一年前得過(guò)膀胱炎,，治療后自覺(jué)痊愈,，兩個(gè)月前感覺(jué)身體不適，排尿有疼痛,、中斷

 

現(xiàn)象,，排尿困難，一周前出現(xiàn)血尿,。

 

　　檢查：

 

　　1,、膀胱區(qū)攝X線平片

 

　　2、B超檢查可探及膀胱內(nèi)結(jié)石聲影

 

　　3,、膀胱鏡檢查可以確定有無(wú)結(jié)石,、結(jié)石大小、形狀,、數(shù)目,，而且還能發(fā)現(xiàn)X線透光的陰性

 

結(jié)石以及其它病變。

 

　　診斷：

 

　　1,、膀胱結(jié)石,，大于6毫米

 

　　2、膀胱炎

 

　　處理：

 

　　1,、體外沖擊波碎石

 

　　2,、中西藥物治療

 

　　3,、告之患者預(yù)后的可能情況及注意事項(xiàng)，囑按時(shí)復(fù)診,。

 

　　主治醫(yī)生對(duì)于此病例進(jìn)行了分析：

 

　　膀胱結(jié)石是一種發(fā)病率很高的疾病,，患者男性多于女性，且有一定的地域性,，在我國(guó)南方

 

沿海地區(qū)發(fā)病率較高,，其發(fā)病原因復(fù)雜。

 

　　膀胱結(jié)石主要癥狀是疼痛和血尿,，僅少數(shù)在腎盂中較大不活動(dòng)的結(jié)石,，又無(wú)明顯梗阻感染

 

時(shí)，可長(zhǎng)期無(wú)癥狀,，甚至患腎完全失去功能,，癥狀仍不明顯，待出現(xiàn)腎積水或感染時(shí)才被發(fā)現(xiàn)

 

,。其程度與結(jié)石部位,、大小、活動(dòng)與否及有無(wú)并發(fā)癥及其程度等原素有關(guān),。結(jié)石越大癥狀越明

 

顯,。根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)和尿路平片容易確診,，但尋找引起梗阻的原因基為重要,。金屬探

 

條由尿道插入膀胱內(nèi)檢查，觸及結(jié)石時(shí)有磨擦感和金屬聲,。必要時(shí)行膀胱鏡檢查,，除能明確診

 

斷外，尚可發(fā)現(xiàn)結(jié)石的原因,。

 

　　醫(yī)生告訴患者在膀胱結(jié)石術(shù)后應(yīng)該注意一些飲食細(xì)節(jié)：

 

 

　　1.大量飲水對(duì)所有成分尿石都有防治作用,。可維持每日尿量在2000毫升以上,。磁化水對(duì)防

 

治草酸鈣結(jié)石更有效,，可將全日飲水量分別于晨起、餐間,、睡前給予,。 清晨飲水量可達(dá)500-

 

1000毫升。為了保持夜間尿量,，睡前飲水500毫升,，睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升，余

 

下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié)石排出,，稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成,，并能延

 

緩結(jié)石增長(zhǎng)速度。

 

　　2.應(yīng)禁食高脂肪食物,，在發(fā)病期間應(yīng)忌食高膽固醇的食物如(豬,、牛、雞之內(nèi)　臟)腦,、肝

 

,、腎、魚(yú)卵,、蛋黃等,。同時(shí)應(yīng)戒抽煙飲酒，少食吃肉食,，避免吃　過(guò)咸及肥膩食物,。