解讀膀胱結(jié)石診治全過(guò)程
患者:袁先生 性別:男 年齡:42歲
初診時(shí)間:2009年6月17日
病史:一年前得過(guò)膀胱炎,,治療后自覺(jué)痊愈,,兩個(gè)月前感覺(jué)身體不適,排尿有疼痛,、中斷
現(xiàn)象,,排尿困難,一周前出現(xiàn)血尿,。
檢查:
1,、膀胱區(qū)攝X線平片
2、B超檢查可探及膀胱內(nèi)結(jié)石聲影
3,、膀胱鏡檢查可以確定有無(wú)結(jié)石,、結(jié)石大小、形狀,、數(shù)目,,而且還能發(fā)現(xiàn)X線透光的陰性
結(jié)石以及其它病變。
診斷:
1,、膀胱結(jié)石,,大于6毫米
2、膀胱炎
處理:
1,、體外沖擊波碎石
2,、中西藥物治療
3,、告之患者預(yù)后的可能情況及注意事項(xiàng),囑按時(shí)復(fù)診,。
主治醫(yī)生對(duì)于此病例進(jìn)行了分析:
膀胱結(jié)石是一種發(fā)病率很高的疾病,,患者男性多于女性,且有一定的地域性,,在我國(guó)南方
沿海地區(qū)發(fā)病率較高,,其發(fā)病原因復(fù)雜。
膀胱結(jié)石主要癥狀是疼痛和血尿,,僅少數(shù)在腎盂中較大不活動(dòng)的結(jié)石,,又無(wú)明顯梗阻感染
時(shí),可長(zhǎng)期無(wú)癥狀,,甚至患腎完全失去功能,,癥狀仍不明顯,待出現(xiàn)腎積水或感染時(shí)才被發(fā)現(xiàn)
,。其程度與結(jié)石部位,、大小、活動(dòng)與否及有無(wú)并發(fā)癥及其程度等原素有關(guān),。結(jié)石越大癥狀越明
顯,。根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)和尿路平片容易確診,,但尋找引起梗阻的原因基為重要,。金屬探
條由尿道插入膀胱內(nèi)檢查,觸及結(jié)石時(shí)有磨擦感和金屬聲,。必要時(shí)行膀胱鏡檢查,,除能明確診
斷外,尚可發(fā)現(xiàn)結(jié)石的原因,。
醫(yī)生告訴患者在膀胱結(jié)石術(shù)后應(yīng)該注意一些飲食細(xì)節(jié):
1.大量飲水對(duì)所有成分尿石都有防治作用,。可維持每日尿量在2000毫升以上,。磁化水對(duì)防
治草酸鈣結(jié)石更有效,,可將全日飲水量分別于晨起、餐間,、睡前給予,。 清晨飲水量可達(dá)500-
1000毫升。為了保持夜間尿量,,睡前飲水500毫升,,睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升,余
下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié)石排出,,稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成,,并能延
緩結(jié)石增長(zhǎng)速度。
2.應(yīng)禁食高脂肪食物,,在發(fā)病期間應(yīng)忌食高膽固醇的食物如(豬,、牛、雞之內(nèi) 臟)腦,、肝
,、腎、魚(yú)卵,、蛋黃等,。同時(shí)應(yīng)戒抽煙飲酒,少食吃肉食,,避免吃 過(guò)咸及肥膩食物,。