解讀膀胱結(jié)石診治全過程
患者：袁先生 性別：男 年齡：42歲
初診時(shí)間：2009年6月17日
病史：一年前得過膀胱炎,，治療后自覺痊愈，兩個(gè)月前感覺身體不適,，排尿有疼痛,、中斷
現(xiàn)象，排尿困難,，一周前出現(xiàn)血尿,。
檢查：
1、膀胱區(qū)攝X線平片
2,、B超檢查可探及膀胱內(nèi)結(jié)石聲影
3,、膀胱鏡檢查可以確定有無結(jié)石、結(jié)石大小,、形狀,、數(shù)目，而且還能發(fā)現(xiàn)X線透光的陰性
結(jié)石以及其它病變,。
診斷：
1,、膀胱結(jié)石，大于6毫米
2,、膀胱炎
處理：
1,、體外沖擊波碎石
2、中西藥物治療
3,、告之患者預(yù)后的可能情況及注意事項(xiàng),，囑按時(shí)復(fù)診。
主治醫(yī)生對于此病例進(jìn)行了分析：
膀胱結(jié)石是一種發(fā)病率很高的疾病,，患者男性多于女性,，且有一定的地域性，在我國南方
沿海地區(qū)發(fā)病率較高,，其發(fā)病原因復(fù)雜,。
膀胱結(jié)石主要癥狀是疼痛和血尿，僅少數(shù)在腎盂中較大不活動的結(jié)石,，又無明顯梗阻感染
時(shí),，可長期無癥狀，甚至患腎完全失去功能,，癥狀仍不明顯,，待出現(xiàn)腎積水或感染時(shí)才被發(fā)現(xiàn)
。其程度與結(jié)石部位,、大小,、活動與否及有無并發(fā)癥及其程度等原素有關(guān)。結(jié)石越大癥狀越明
顯。根據(jù)患者病史,、臨床表現(xiàn)和尿路平片容易確診,，但尋找引起梗阻的原因基為重要。金屬探
條由尿道插入膀胱內(nèi)檢查,，觸及結(jié)石時(shí)有磨擦感和金屬聲,。必要時(shí)行膀胱鏡檢查，除能明確診
斷外,，尚可發(fā)現(xiàn)結(jié)石的原因。
醫(yī)生告訴患者在膀胱結(jié)石術(shù)后應(yīng)該注意一些飲食細(xì)節(jié)：
1.大量飲水對所有成分尿石都有防治作用,?？删S持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防
治草酸鈣結(jié)石更有效,，可將全日飲水量分別于晨起,、餐間、睡前給予,。 清晨飲水量可達(dá)500-
1000毫升,。為了保持夜間尿量，睡前飲水500毫升,，睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升,，余
下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié)石排出,，稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成,，并能延
緩結(jié)石增長速度。
2.應(yīng)禁食高脂肪食物,，在發(fā)病期間應(yīng)忌食高膽固醇的食物如(豬,、牛、雞之內(nèi) 臟)腦,、肝
,、腎、魚卵,、蛋黃等,。同時(shí)應(yīng)戒抽煙飲酒，少食吃肉食,，避免吃 過咸及肥膩食物,。