“尿頻尿急”事出有因
【典型病例】彭女士是一名50歲的女性,近年來(lái)排尿出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題:一是每天排尿次數(shù)很多
,大約15次左右,夜尿一般為2次,總尿量約2 300毫升左右;二是排尿時(shí)明明感到已排凈了,但站
起來(lái)后又感到有尿意,。
生理情況下排尿次數(shù)與諸多因素有關(guān),如攝水量,、體溫,、運(yùn)動(dòng)和氣候等。病理性尿頻原因
大致可分為以下幾種:
一,、尿量增多引起的尿頻,。如果伴有多飲多食現(xiàn)象,應(yīng)排除糖尿病,,也要注意有無(wú)尿崩癥
等,。
二,、膀胱容量減少引起的尿頻。如不伴尿急尿痛等尿路刺激癥狀,,見(jiàn)于膀胱內(nèi)占位性病變
,、結(jié)核性攣縮膀胱、子宮或卵巢腫瘤,、子宮脫垂壓迫膀胱等,。
三、膀胱逼尿肌敏感性增高引起的尿頻,。其中又分兩種:
1.膀胱急慢性炎癥,。膀胱黏膜充血,少量的尿液即可刺激膀胱逼尿肌引起尿意,。需注意的
是,,雌激素對(duì)維持膀胱和尿道黏膜的完整有一定作用,如老年婦女雌激素水平嚴(yán)重下降,,可出
現(xiàn)萎縮性膀胱炎,,引起尿頻、尿急和尿失禁,。
2.神經(jīng)性尿頻,。一般情況下,膀胱膠原結(jié)構(gòu)內(nèi)的逼尿肌感受器受到刺激后,,通過(guò)各級(jí)神經(jīng)
纖維傳輸?shù)酱竽X皮層,,產(chǎn)生尿意。這些過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)異常均可引起包括尿頻尿失禁在
內(nèi)的排尿功能障礙,。