“尿頻尿急”事出有因
【典型病例】彭女士是一名50歲的女性,近年來排尿出現(xiàn)兩個(gè)問題:一是每天排尿次數(shù)很多
,大約15次左右,夜尿一般為2次,總尿量約2 300毫升左右;二是排尿時(shí)明明感到已排凈了,但站
起來后又感到有尿意,。
生理情況下排尿次數(shù)與諸多因素有關(guān),,如攝水量,、體溫,、運(yùn)動(dòng)和氣候等。病理性尿頻原因
大致可分為以下幾種:
一,、尿量增多引起的尿頻,。如果伴有多飲多食現(xiàn)象,應(yīng)排除糖尿病,,也要注意有無尿崩癥
等,。
二、膀胱容量減少引起的尿頻,。如不伴尿急尿痛等尿路刺激癥狀,,見于膀胱內(nèi)占位性病變
、結(jié)核性攣縮膀胱,、子宮或卵巢腫瘤,、子宮脫垂壓迫膀胱等。
三,、膀胱逼尿肌敏感性增高引起的尿頻,。其中又分兩種:
1.膀胱急慢性炎癥。膀胱黏膜充血,,少量的尿液即可刺激膀胱逼尿肌引起尿意,。需注意的
是,雌激素對(duì)維持膀胱和尿道黏膜的完整有一定作用,,如老年婦女雌激素水平嚴(yán)重下降,,可出
現(xiàn)萎縮性膀胱炎,引起尿頻,、尿急和尿失禁,。
2.神經(jīng)性尿頻。一般情況下,,膀胱膠原結(jié)構(gòu)內(nèi)的逼尿肌感受器受到刺激后,,通過各級(jí)神經(jīng)
纖維傳輸?shù)酱竽X皮層,產(chǎn)生尿意,。這些過程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)異常均可引起包括尿頻尿失禁在
內(nèi)的排尿功能障礙,。