常有人抱怨自己喝涼水都長肉，而有人大魚大肉卻依然身輕如燕,。美國圣路易斯大學(xué)的一項(xiàng)研究給出了答案：有時(shí)體形是“命中注定”的,，基因和體內(nèi)激素就是“操盤手”。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科陶弢博士的研究重點(diǎn)是肥胖和胰島素抵抗,。她告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,，肥胖和激素關(guān)系密切。人體內(nèi)存在下丘腦和胃腸道兩種反饋調(diào)節(jié),，都通過激素來發(fā)揮作用,。在美國圣路易斯大學(xué)的研究中，瘦素和饑餓激素是反饋調(diào)節(jié)的“主力軍”,。瘦素通過下丘腦反饋,，向大腦發(fā)號(hào)指令，告訴人體“吃飽了”,。“但不少肥胖者的瘦素分泌水平可能偏高,。這被稱為瘦素抵抗。”陶弢解釋,。瘦素“只出工不出力”,，讓體內(nèi)一些“貪吃”激素有機(jī)可乘，不斷向大腦施加影響,，煽動(dòng)人們多吃,?？傊梭w的能量調(diào)控是非常復(fù)雜的過程,。到目前為止,，還不能說究竟是某一兩個(gè)激素在發(fā)揮決定性作用。

　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌垂體性腺學(xué)組組長伍學(xué)焱教授認(rèn)為：“雖然有些肥胖看起來是天生的,，但后天的不良生活習(xí)慣,，對(duì)肥胖的形成，也起著更重要的作用,。”他指出,，從原始社會(huì)到現(xiàn)今，人類基因基本沒有改變,，但生活方式問題,，讓肥胖者卻越來越多。

　　伍學(xué)焱介紹,，導(dǎo)致肥胖有三要素：攝入,，身體的吸收、利用,、消耗,。若三者的平衡被打破，就容易發(fā)胖,。不可否認(rèn),，有一些人確實(shí)更易長肉，這可能是因?yàn)槠渖眢w善于吸收,，“就好像有人看書,，一遍就能全部掌握，有人看了三四遍還不得要領(lǐng),。而且肥胖者的身體像是一個(gè)擴(kuò)建后的倉庫,，脂肪細(xì)胞增多、增大,，激素也發(fā)生變化,，吃進(jìn)任何東西都會(huì)迅速轉(zhuǎn)化為能量。加上其呼吸,、心跳,、體溫等基礎(chǔ)代謝率較差，消耗總是小于攝入或吸收,。”

　　陶弢表示,，肥胖對(duì)人的危害眾所皆知，但很多人盲目地減肥，也不可取,。按照中國肥胖問題工作組在2001年提出的“中國成人體重指數(shù)分類的建議”,。如體重指數(shù)(體重(千克)除以身高(米)的平方)超過24，屬于超重,；超過28,，就是肥胖,。男性腰圍≥85厘米,，女性≥80厘米，屬于腹型肥胖,，也需要控制,。體重指數(shù)超過35，常會(huì)合并糖尿病,、高血壓等慢性疾?。惑w重指數(shù)超過40的人,，往往伴有重度脂肪肝,，經(jīng)過6個(gè)月合理的非手術(shù)治療無效者，應(yīng)可以考慮接受胃減容術(shù)等減肥手術(shù),，盡快減少肥胖對(duì)身體的損害,。

　　除此之外，很多醫(yī)院都有肥胖門診,，醫(yī)生可以幫你判斷是單純性肥胖還是繼發(fā)性肥胖,，尤其是對(duì)于肥胖兒童而言，醫(yī)生的診斷可以及早發(fā)現(xiàn)遺傳疾病,。有時(shí),，甲減、多囊卵巢綜合征,、垂體性疾病等都會(huì)導(dǎo)致肥胖,。

　　單純性肥胖是指無明顯的內(nèi)分泌和代謝性疾病的病因引起的肥胖。伍學(xué)焱介紹,，針對(duì)單純性肥胖,，應(yīng)養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，增加消耗,，進(jìn)行針對(duì)性的有氧代謝運(yùn)動(dòng),。“晚上是脂肪合成的關(guān)鍵時(shí)段，此時(shí)葡萄糖和氨基酸等容易在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成脂肪蓄積,。晚餐后運(yùn)動(dòng)30分鐘到1個(gè)小時(shí),，一周堅(jiān)持三四次，是比較好的選擇,。如果3個(gè)月內(nèi)能減掉原來體重的5%—10%,，就算是減肥成功,。”陶弢說。

　　與此同時(shí),，隨著近年來對(duì)減肥的關(guān)注,，各式減肥產(chǎn)品層出不窮。從常規(guī)的減肥茶,、減肥藥,，到以科技含量取勝的甩脂機(jī)和口服左旋肉堿，以及利用中醫(yī)理念的針灸,、埋線和推拿等,，每一種方法都有不少追隨者。但專家指出,，上述方法都值得探討,，并非適合每一個(gè)人。比如吃減肥藥,，陶弢介紹,，我國市場上的西藥減肥藥原先有兩類，一是胃腸道脂肪吸收抑制劑,，一是中樞食欲抑制劑,，后者在2010年已經(jīng)被國家藥監(jiān)局明文要求，停止生產(chǎn)和銷售,。“吃減肥藥首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,，包括療程、劑量,，都有明確規(guī)定,，而且服藥期間仍然要加強(qiáng)飲食控制，運(yùn)動(dòng)鍛煉,。”畢竟多數(shù)肥胖還是由于吃得多活動(dòng)少,，大部分人都不需要服藥。而且,，目前對(duì)18歲以下的孩子還沒有合適的減肥藥,。

　　近來很火暴的減肥產(chǎn)品左旋肉堿，其減肥效果也不明確,。它只是一種運(yùn)載工具,，好比是運(yùn)送脂肪的車。如果運(yùn)動(dòng)量不大,，脂肪消耗不多,，吃左旋肉堿，并不會(huì)增加脂肪的氧化功能，故而對(duì)減肥并無幫助,。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科潘慧副教授指出,，左旋肉堿純度不高的產(chǎn)品不但會(huì)對(duì)肌肉生成有害，還會(huì)造成肌無力,、肌萎縮等問題,。

　　像針灸、埋線等中醫(yī)減肥方法,，對(duì)20—50歲的中青年肥胖者,，有一定效果。由于存在一定的操作難度,，必須請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行,。若持針者在選穴和把握扎針的深度時(shí)掌握不好,，可能會(huì)誘發(fā)感染,，傷害肝膽脾臟的正常功能?！?br />