便攜式床邊心電圖機(jī)在神經(jīng)內(nèi)科病房的應(yīng)用體會(huì)

　急性腦血管病常并發(fā)心臟損害,由于其病情危重,病死率高, 嚴(yán)重威脅著人類的生命安全。心腦血管病存在著共同的病理基礎(chǔ),，腦部病變可誘發(fā)心臟病變,。腦出血患者中心臟病發(fā)病率及心肌酶譜呈顯著增高,，心電圖明顯變化。對(duì)治療指導(dǎo)及預(yù)后起著重要作用。因此我們要對(duì)此做到早發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行干預(yù)，既可提高腦血管疾病的治愈率和降低其死亡率[1],。 本科自2011年3—12月以來(lái)在臨床上試行應(yīng)用北京麥迪克斯公司所研發(fā)的便攜式床邊心電圖機(jī)，它是MEMRS心電檢查網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，MEMRS系統(tǒng)醫(yī)院心電圖檢查建立信息化工作平臺(tái),，是心電圖字化存儲(chǔ)、有線與無(wú)線傳輸,、信息化共享的理想解決方案,。實(shí)現(xiàn)心電圖檢查從臨床科室直接傳輸?shù)叫碾妶D中心。它解決長(zhǎng)期困擾醫(yī)院的病房心電圖檢查慢,，效率低,，不及時(shí)，以及心電圖紙備份繁瑣,、電生理檢查設(shè)備不能聯(lián)網(wǎng),，不方便查閱的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)出院病人的電話回訪也大大地提高了住院病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的滿意度,，現(xiàn)介紹如下。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料對(duì)2011年3—12月在本科住院的520例病人中,，男232例,，女288例;年齡33~76歲，平均57.5歲,。腦卒中408例,，帕金森52例，低鉀麻痹28例,，其他32例,。有心臟病病史200例,，其余為沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟病病史。緊急處理53例,。

　　1.2檢查方法

　　1.2.1準(zhǔn)備工作在接到醫(yī)囑后,，對(duì)初次接受檢查者要做好解釋工作，消除緊張的心理,。在做心電圖之前要讓患者充分休息,，保持平靜呼吸。再要做好患者皮膚準(zhǔn)備：放置電極部位的皮膚做好清潔工作,，局部涂導(dǎo)電膏或 用棉簽蘸酒精替代,。

　　1.2.2電極的位置肢體：RA右手，LA左手,，LL左腳;胸部：V1紅胸骨右緣第四肋間,，V2黃胸骨左緣第四肋間，V3綠V2與V4中間第三肋上,，V4棕左鎖骨中線第五肋間,，V5黑左腋前線上與V4同一水平，V6紫左腋中線上與V4同一水平,。

　　1.2.3波形采集進(jìn)入波形采集界面后,，黃色波形說(shuō)明為監(jiān)視狀態(tài)，點(diǎn)擊采集為綠色波形,，時(shí)間20s左右即可,。

　　1.2.4數(shù)據(jù)傳輸再點(diǎn)擊數(shù)據(jù)傳輸就會(huì)傳到心電圖室，醫(yī)生就可以在病房的電腦上看到病人的心電圖的結(jié)果,。

　　1.3結(jié)果通過(guò)對(duì)病人資料的統(tǒng)計(jì)分析520例病人均獲得良好的心電圖波形和結(jié)果,，全都檢查成功，檢查成功率100%,。不但對(duì)于突發(fā)心臟病病人進(jìn)行緊急及時(shí)的處理,，而且對(duì)于某些心臟疾病做到了早發(fā)現(xiàn)，早治療,，通過(guò)在住院期間的調(diào)查以及出院后的電話回訪,，滿意度也達(dá)到了100%。

　　2常見(jiàn)的問(wèn)題及解答

　　2.1顯示器黑屏檢查筆記本是否有電,，若沒(méi)有,，充電即可。

　　2.2點(diǎn)擊波形窗口無(wú)波形顯示檢查放大器連接是否正常,，供電口是否連接緊密,，關(guān)機(jī)后重新接插放大器。

　　2.3干擾大這是常見(jiàn)問(wèn)題,，原因有環(huán)境因素,，儀器因素,，患者自身因素。要盡量避開(kāi)心電監(jiān)護(hù),，微泵等醫(yī)療器械;注意保護(hù)導(dǎo)聯(lián)線,，不可折捏導(dǎo)聯(lián)線，使用后及時(shí)清理電源線和導(dǎo)聯(lián)線,，妥善放置,。收藏時(shí)應(yīng)盤成直徑較大的圓環(huán)或懸掛，避免過(guò)度扭曲或銳角折疊[2];檢查前要讓患者充分休息放松,，因?yàn)榛颊咴诰o張時(shí)身體可出現(xiàn)心跳加速,，血壓增高，呼吸淺快,，出汗等表現(xiàn),，都會(huì)影響心電圖的結(jié)果，因此一定要消除患者的心理障礙,，主動(dòng)的來(lái)配合我們的檢查;一些特殊患者如帕金森的病人,，出現(xiàn)抖動(dòng)時(shí)可將雙手緊貼身體做出相應(yīng)處理后再行檢查[3]。

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