60歲首診要查心電圖

　　如果你沒有任何心臟病癥狀,，比如心慌,、胸悶、氣短等,，但是醫(yī)生卻給你開了心電圖檢查單,，你是否會覺得沒有必要?其實，超過60歲的老年人,，首次去醫(yī)院看病時,，無論是因何不適就醫(yī)，都應(yīng)做個心電圖檢查?！　」P者前些天就接診了一個這樣的病人,，他今年65歲，近來總感到渾身疲乏無力,。筆者給他開出化驗血糖,、肝腎功能、血脂等檢查項目外,，又開了一張心電圖檢查單,。檢查報告一出來，讓病人大吃一驚：心電圖顯示有嚴重的心肌缺血表現(xiàn),。

　　這是因為老年人所具有的病理,、生理特點，導致心肌缺血和無痛性心肌梗死的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜和具有隱蔽性,。而心電圖是簡便,、可靠的發(fā)現(xiàn)心肌病變的重要手段，而且價格便宜(大約需要20元),。

　　臨床觀察,，無痛性冠心病和無痛性心肌梗死約占同類疾病的2/3。這類患者首診時的主訴非常“豐富”,，除了心慌,、胸悶、氣短等心臟癥狀外,，還有其他不典型癥狀,，比如咳嗽、咽痛,、腹痛,、腹脹、惡心,、嘔吐,、上臂不適、頸部不適,、牙痛、易出汗,、乏力,、嗜睡、尿頻等,。

　　上述癥狀很容易誤診為感冒,、腦動脈硬化、牙病、咽喉炎,、胃潰瘍,、肩周炎、頸椎病等,。

　　因此,，超過60歲的老年人就醫(yī)時，都應(yīng)該接受心電圖檢查,，尤其是首次就醫(yī)(在大多數(shù)醫(yī)院,，已將測血壓和檢查血脂列為老年人首診的必查項目)。

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