幫您看懂異常心電圖名詞
心臟電學(xué)檢查包括:普通心電圖,、心電向量圖,、動態(tài)心電圖、心腔內(nèi)心電圖等近十種檢查方法,。其中普通心電圖用于臨床已有百余年的歷史,,是心臟檢查中最重要、最常用,、安全準(zhǔn)確的檢查方法,。
普通心電圖檢查是一項通過安放在人體四肢和胸前的電極、導(dǎo)線同心電圖機連接,,采集心臟電活動信號,,記錄下曲線圖形的診斷技術(shù)。心電圖分為肢體導(dǎo)聯(lián)和胸前導(dǎo)聯(lián),,其圖形主要包括:P波,、P-R間期、QRS波,、ST段,、T波、Q-T間期,,代表了心臟收縮和舒張的不同階段,,其波形的寬窄、高低,、頻率、形態(tài)各有正常的范圍,,其中部分導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常波型或數(shù)據(jù)超過正常范圍的心電圖為異常心電圖,。心電圖曲線的變化對各類心臟疾病的診斷、療效評價,、預(yù)后評估提供了重要的依據(jù)和參考,。
常見的異常心電圖診斷有:
心房肥大:分為左、右心房肥大或雙心房肥大,,心電圖特點為P波異常,,多見于慢性肺源性心臟病、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄或各種病因所致心房肌增厚,、房腔擴(kuò)大,。
心室肥大:分為左、右心室肥大或雙心室肥大,,心電圖特點為QRS波異常,,多見于風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病,、先天性心臟病,、高血壓病或各種病因所致的心室肌增厚、心室腔擴(kuò)大。
心肌缺血:心電圖特點為ST段和T波異常,,簡稱ST—T改變,,見于慢性冠狀動脈供血不足,心絞痛發(fā)作等,。
心肌梗死:分為急性期和陳舊期,,急性心肌梗死的心電圖特點為QRS波、ST—T顯著改變,,陳舊性心肌梗死的ST—T多恢復(fù)正常,,僅遺留壞死性Q波。
心律失常:正常人的心律為竇性心律,,節(jié)律均衡,,頻率為每分鐘60—100次。如果心臟激動的起源竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常,,就發(fā)生了心律失常,。
竇性心律失常:竇性心率每分鐘超過100次為竇性心動過速,常見于運動或精神緊張,、發(fā)熱,、甲亢、貧血和心肌炎等,。竇性心率每分鐘低于60次為竇性心動過緩,,常見于甲低、顱內(nèi)高壓,、老年人和部分藥物反應(yīng),。竇性心律不齊的心電圖特點為P-R間期異常,臨床意義不大,。
期前收縮:簡稱早搏,,是指先于正常心動周期出現(xiàn)的心臟搏動,之后常出現(xiàn)長間歇稱為代償間歇,,分為房性,、交界性和室性三種。心電圖表現(xiàn)為P波,、QRS波和ST—T改變,,有完全性或不完全性代償間歇。偶發(fā)的期前收縮可見于正常人,,但頻發(fā)的室性早搏或形成二聯(lián)律,、三聯(lián)律多見于多種心臟疾病。
異位心動過速:分為陣發(fā)性和非陣發(fā)性兩類,,又分為室上性或室性心動過速,,除頻率快,、節(jié)律不齊外,前者心電圖形態(tài)多正常,,后者QRS波寬大畸形,,多見于器質(zhì)性心臟病,非器質(zhì)性心臟病也可出現(xiàn),。
撲動與顫動:分為心房和心室兩大類,。心房撲動與顫動為頻率在每分鐘250-600次的異位節(jié)律,P波消失,,代之以異常的“F”波,,多見于老年心臟退行性改變、高血壓病,、冠心病,、肺心病、甲亢等,。心室撲動與顫動屬惡性心律失常,,患者有生命危險,必須爭分奪秒地?fù)尵取?/p>
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