病毒性心肌炎心電圖特點(diǎn)
病毒性心肌炎各個時期的心電圖有不同的特點(diǎn),,我們可以通過心電圖的不同表現(xiàn)來診斷現(xiàn)階段病毒性心肌炎處于何種時期,從而可以更好地治療用藥,。
發(fā)病1個月以內(nèi)的早期心肌炎心電圖改變常見有3類:
?。?)房室傳導(dǎo)阻滯,,占40.3%(多為Ⅰ度阻滯),(2)期前收縮,,占38.9%(室性早搏較多),;(3)ST—T改變,,占33.3%(個別可見到異常Q波及單項(xiàng)曲線)。另外,,尚可有束支傳導(dǎo)阻滯,、陣發(fā)性心動過速(室上速)及房顫、交界性心律,、左室高電壓,、心房大等。
慢性期心肌炎心電圖改變除與急性期類似外,,特點(diǎn)是各房室肥厚較多,,占44.7%,而急性其未見左室肥厚者,,說明心室肥厚是慢性期的重要表現(xiàn),。
后遺癥期心肌炎心電圖改變的種類少,程度輕并相對穩(wěn)定,。一般只有1-2種改變,。主要是期前收縮,但既無癥狀亦無心功能改變,,治療往往無效,。其次亦可有Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。
總之,,病毒性心肌炎急性期和慢性期心電圖改變常具多樣性,、多變性和易變性特點(diǎn),恢復(fù)期和后遺癥期變化小,,程度輕,。轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)是,期前收縮約1/2-4/5消失,,房室傳導(dǎo)阻滯約1/2-2/3消失,,ST一T改變90-100%恢復(fù)。心電圖長期不恢復(fù)可以是慢性期或后遺癥期心肌炎的存在形式,。
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