心血管疾病防治基本知識

1．怎樣知道自己患了高血壓,？高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是多少,？

高血壓病患者早期可以沒有任何癥狀,，偶于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,，有些高血壓病患者早期可有頭痛,、頭昏,、心悸,、耳鳴等癥狀，少數(shù)患者則在出現(xiàn)心,、腦,、腎等并發(fā)癥后才發(fā)現(xiàn)。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140 mmHg或（和）舒張壓≥90mmHg,。荊門市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科李勇勝

2．什么是動態(tài)血壓,，哪些病人適宜做動態(tài)血壓監(jiān)測？

動態(tài)血壓全稱為無創(chuàng)性血壓監(jiān)測（ABPM）,，是通過受檢查佩帶血壓記錄儀連續(xù)記錄按設(shè)計(jì)模式要求的白晝,、夜間血壓，從而避免了單次測血壓之間的客觀差異和“白大衣現(xiàn)象”,，它有助于篩選臨界及輕度高血壓,，有助于評價(jià)降壓藥物的降壓效果，有助于探討靶器官損傷程度并估計(jì)預(yù)后等,。

下列情況適宜行ABPM監(jiān)測：1,、臨界高血壓伴靶器官損害者；2,、頑固性高血壓對聯(lián)合降壓治療效果欠佳者,；3、“白大衣高血壓”4,、降壓治療出現(xiàn)低血壓癥狀者,；5、陣發(fā)性高血壓患者,；6,、暈厥的鑒別診斷和起搏器綜合癥；7,、夜間出現(xiàn)心絞痛和肺充血,、肺水腫者；8,、自主神經(jīng)功能紊亂者,。

3．高血壓有哪些危害？

心腦血管疾病已成為危害人類健康的頭號殺手,，而高血壓是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?。高血壓真正的危害性，在于損害心,、腦,、腎等重要器官，造成嚴(yán)重病變,，發(fā)生腦血管意外（中風(fēng)）,、心絞痛、心肌梗死,、心力衰竭,、腎功能不全（嚴(yán)重的會導(dǎo)致尿毒癥）等致死、致殘事件,。

4．血壓降至什么水平合適,？

年輕的、輕度的患者以血壓控制在120/80mmHg為宜,；老年高血壓患者140/90mmHg以下為宜,；單純收縮期高血壓也應(yīng)將收縮壓控制在140/90mmHg以下；糖尿病及腎病患者控制在130/85mmHg以下,；已發(fā)生過心肌梗死和中風(fēng)的患者,，最佳的血壓是140/80mmHg左右。

5．為什么要強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)降血壓,？

高血壓得不到控制會導(dǎo)致“中風(fēng)”,、冠心病、心肌梗死和腎功能衰竭等疾病,，而控制不好,，造成血壓波動較大，同樣會產(chǎn)生上述危害,，就像一會兒繃緊,，一會兒松開的橡皮筋一樣，都會變得脆弱易斷,。研究表明,，由于高血壓病人的自動調(diào)節(jié)功能不正常，血壓大幅度下降和升高都會使病人不能忍受,，引起大腦供血不足,、缺氧、頭暈等癥狀,。此外,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還證實(shí)：清晨醒來時(shí)是高血壓患者發(fā)生各種心血管意外的高峰時(shí)間段，如果對這段時(shí)間的血壓控制不佳,，造成血壓波動較大,，會大大增加發(fā)生“中風(fēng)”的危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)劳觥Ｋ?，平穩(wěn)降壓并保持全天24小時(shí)血壓穩(wěn)定至關(guān)重要,。

6．怎樣選擇理想的降壓藥？

理想的降壓藥：①降壓療效好且全天24小時(shí)平穩(wěn)地降低血壓,，使血壓波動性?。虎诓涣挤磻?yīng)及副作用小,，服用方便,，不影響生活質(zhì)量；不影響血脂和血糖等的代謝,；③能逆轉(zhuǎn)并減少心,、肺、腎及動脈硬化等并發(fā)癥的發(fā)生,；④價(jià)格低廉,。

但因每個(gè)人病情不一樣，所以不同的人需要選擇不同藥物進(jìn)行治療,，?？漆t(yī)生會根據(jù)您的具體情況為您選擇一種或幾種藥物。

7．血壓降下來以后可以停藥嗎,？

原發(fā)性高血壓由于目前原因不明,，所以只能終身服藥降壓。當(dāng)服降壓藥后血壓降到正常水平時(shí),，說明此時(shí)選擇的降壓藥基本合適,。但并不意味著高血壓病已被“治愈”，因此,，應(yīng)堅(jiān)持治療,。若盲目自行停藥或間斷服藥，常使血壓波動很大,，反而加重心,、腦、腎和血管的損傷,。對輕度高血壓病人（舒張壓在95-100 mmHg）,，在天氣轉(zhuǎn)暖，尤其在盛夏之際,，血壓不經(jīng)治療降到正常,，可短期減少藥量或停藥，但需反復(fù)測壓,，及時(shí)調(diào)整用藥,。某些降壓藥如可樂定,，長期大量服用后如突然停藥，會產(chǎn)生驟升（“反跳”）,，從而造成嚴(yán)重后果,。長期大量服β-受體阻滯劑如倍他樂克，突然停服有發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn),。因此,，應(yīng)逐步減量，最后停藥或改服其它藥,。如有病情變化應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。

8．高血壓的一級預(yù)防是什么,？

   高血壓的一級預(yù)防是指防止或降低高血壓發(fā)病因素從而達(dá)到預(yù)防高血壓病發(fā)病目的,。它的方法不是藥物，而是通過改變生活方式而達(dá)到目的,。它包括以下幾個(gè)方面：合理膳食,、戒煙限酒、適量運(yùn)動,、保持心理平衡

愛寶網(wǎng)1：http://hnhlg.com
愛寶網(wǎng)2：http://hnhlg.com
電話：02166187055  66187008  ypp