常規(guī)心電圖檢查

 一．方法
    患者取仰臥位,，平靜呼吸,，全身放松,，避免肌肉顫抖,。須放置的常規(guī)導(dǎo)聯(lián)包括：
    1．肢體導(dǎo)聯(lián)?、瘢杭t色電極板連接至右上肢,；Ⅱ：黃色電極板連接至左上肢,；Ⅲ：綠色電極板連接至左下肢,；Ⅳ：黑色電極板連接至右下肢,。
    2．單極胸導(dǎo)聯(lián)　探查電極在胸部一般有12個放置點：V1導(dǎo)聯(lián)，電極位于胸骨右緣第4肋間,；V2導(dǎo)聯(lián),，電極位于胸骨左緣第4肋間；V3導(dǎo)聯(lián),，電極位于V2和V4導(dǎo)聯(lián)連線的中點,；V4導(dǎo)聯(lián)，電極位于左鎖骨中線第5肋間,；V5導(dǎo)聯(lián)和V6導(dǎo)聯(lián)與V4導(dǎo)聯(lián)處于同一水平,，分別位于左腋前線與左腋中線；根據(jù)臨床需要,，必要時加做V7導(dǎo)聯(lián),，電極位于左腋后線V5同一水平；V8導(dǎo)聯(lián),，電極位于左肩胛線V5同一水平,；V9導(dǎo)聯(lián)，電極位于后正中線V5同一水平,；V3R,、V4R,、V5R電極位于右前胸V3、V4,、V5相對應(yīng)位置,。
    描記心電圖時應(yīng)先校正增益標準電壓，通常1mV＝10mm,，記錄紙移動速度一般為25mm/s,。

    二．臨床意義
    1．正常心電圖
    P波：電壓<0.25mV，時間<0.11s,，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,，Ⅰ、Ⅱ,、aVF,、V4V6導(dǎo)聯(lián)直立。
    P-R間期：0.12~0.20s,。
    QRS間期：0.06~0.10s,。
    QRS波形態(tài)與電壓：aVR主波向下，R波<0.5mV,。
    胸導(dǎo)聯(lián)：R波自V1至V6逐漸加大,；S波自V1至V6逐漸縮小,；R/Sv1<1,，R/Sv6>1。Rv1<1.0mV,，Rv5<2.5mV,。
    各導(dǎo)聯(lián)沒有異常Q波（Q波時間>0.04s，Q波電壓>1/4R電壓）,，但aVR導(dǎo)聯(lián)可為QS或Qr型,，V1導(dǎo)聯(lián)可為QS型。
    ST段：各導(dǎo)聯(lián)向下偏移應(yīng)<0.05mV,；向上偏移<0.1mV,，但V1V3導(dǎo)聯(lián)可達0.3mV。
    T波：T波在aVR導(dǎo)聯(lián)應(yīng)倒置,，Ⅰ,、Ⅱ、V4V6導(dǎo)聯(lián)多直立,，其他導(dǎo)聯(lián)可直立,、雙向或倒置。
    Q-Tc間期：不應(yīng)>0.44s,。
    電軸：正常心電軸－30~+110°,；電軸左偏：－30°~－90°,，電軸右偏：>+110°。
    P-P或R-R間期>0.60s,，<1.0s,。
    2．心房肥大、心室肥厚,、心肌梗死,、心包炎及各種心律失常的心電圖表現(xiàn)參見各有關(guān)書籍,。

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