現(xiàn)代心電圖機(jī)的維修方法

現(xiàn)代心電圖機(jī)維修方法 1　維修技術(shù)人員在檢修前應(yīng)準(zhǔn)備的工作
     1.1　在檢修心電圖機(jī)之前必須正確掌握儀器的操作方法,，了解心電圖機(jī)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，要仔細(xì)分析電路，了解電路工作原理,，了解所用器件基本功能,，根據(jù)故障現(xiàn)象判斷故障的所在之處,。
     1.2　現(xiàn)代心電圖機(jī)按其功能分為單導(dǎo),、三導(dǎo)、六導(dǎo)和十二導(dǎo)同步檢測,，其同步檢測導(dǎo)聯(lián)越多儀器結(jié)構(gòu)就越復(fù)雜,。在檢修前一定要和儀器使用人員溝通，了解儀器的正確使用方法,，發(fā)生故障時(shí)的外界條件,，發(fā)生故障時(shí)的現(xiàn)象，目前儀器的狀態(tài),，是否請(qǐng)人修理過,，修理的結(jié)論等，并仔細(xì)閱讀儀器使用說明書,，儀器原理圖,，查找常見故障的處理方法等。
     1.3　熟悉儀器各操作按鍵的功能,，一些新型心電圖機(jī)由于采用了自動(dòng)控制技術(shù)而使儀器具有自動(dòng)選擇功能,，在機(jī)器的特定部位設(shè)有一些自動(dòng)功能設(shè)定開關(guān)，對(duì)這些特定功能設(shè)定開關(guān)的設(shè)定方法必須詳細(xì)了解,，確定開關(guān)的位置,，防止誤操作。
     1.4　檢修時(shí)最好使用人員在場,，配合檢修,，各自發(fā)揮自己的技術(shù)優(yōu)勢，盡快找到故障原因和解決故障的方法,。

      2　檢修方法
      2.1　儀器的直觀檢查
　　在檢修前,，要先對(duì)儀器進(jìn)行直觀檢查，進(jìn)行儀器檢查時(shí),，要按照先電源后電路的順序,。
在對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行拆卸修理時(shí)，一般要注意先對(duì)機(jī)器進(jìn)行直觀檢查,。看機(jī)器內(nèi)有無焦糊,、電擊穿現(xiàn)象,，元件有無斷裂破損，電路板有無脫焊,，各部件的連線,、插頭有無斷線及接觸不良等情況,。
      2.2　檢修步驟
　　在檢修中要先直觀檢查，后利用檢測儀器對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行各個(gè)部件的檢查,。儀器檢查時(shí)要按照先電源后電路的順序,。首先從電源輸入部分查起，保險(xiǎn)管,、開關(guān),、變壓器等，在確定電源部分無故障后儀器方能送電,。在儀器送電后,，要眼觀、鼻聞,、耳聽,，有異常現(xiàn)象立即斷電,，防止故障擴(kuò)大,。在送電后無異常現(xiàn)象后,，斷開電源,，觸摸關(guān)鍵器件，是否有溫度異常,。
若直觀無異?，F(xiàn)象，則可以對(duì)儀器送電,，進(jìn)行下一步的詳細(xì)檢查,。
      2.3　根據(jù)故障現(xiàn)象確定故障部位 　目前使用的心電圖機(jī)其結(jié)構(gòu)：
      (1)供電部分：包括交流供電電路，直流供電電路,，交直流供電切換電路,，直流蓄電池充電電路。
      (2)心電信號(hào)檢測部分：包括信號(hào)輸入,、緩沖放大,、導(dǎo)聯(lián)選擇、前置放大,、濾波電路,、基線控制等電路。
      (3)鍵控部分：包括各功能鍵的控制,、操作程序的選擇,。
      (4)記錄部分：二十世紀(jì)末心電圖機(jī)多采用熱筆記錄方式，目前已廣泛使用熱線陣打印方式進(jìn)行圖形記錄：同時(shí)打印相關(guān)的文字信息。該部分包括驅(qū)動(dòng)電路,、位置反饋電路等,。
      (5）走紙部分：包括走紙電機(jī)驅(qū)動(dòng)電路、走紙速度切換電路,、走紙速度反饋電路等,，根據(jù)儀器故障現(xiàn)象，結(jié)合上述電路,，確定故障范圍,，重點(diǎn)查找故障點(diǎn)及相關(guān)電路。
      2.4　檢修的基本方法
      (1)信號(hào)跟蹤法?ト范ü收戲段В?對(duì)相關(guān)信號(hào)進(jìn)行跟蹤,，采用順藤摸瓜的方法,，找到故障點(diǎn)，例如在檢修　　一臺(tái)光電6511心電圖機(jī)時(shí),，發(fā)現(xiàn)走紙速度無法切換,，由走紙電機(jī)速度反饋信號(hào)查起，在印刷版上檢測發(fā)現(xiàn)元件C212與連線C213不通,，用放大鏡仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)印刷電路斷裂,，使速度反饋信號(hào)無法控制，由于線路太細(xì)無法焊接,，采用連線將線路接通,，故障排除。
      (2)電壓,、波形檢測法
　　心電圖機(jī)信號(hào)通路故障的檢查,，可利用示波器對(duì)儀器內(nèi)部的毫伏定標(biāo)信號(hào)逐級(jí)進(jìn)行跟蹤檢查。對(duì)控制電路或走紙電路的檢查,，則可用示波器檢查脈沖的有無或頻率,、幅度是否正常。還可根據(jù)各點(diǎn)應(yīng)該具有的電壓及波形,，利用示波器和萬用表進(jìn)行檢查,。對(duì)一些較復(fù)雜的控制電路，如單片機(jī),，數(shù)字控制電路,，其各處的脈沖波形是非常復(fù)雜的，用示波器很難檢查其正常與否,。但我們可以用示波器檢查脈沖信號(hào)的邏輯電平是否正常,，這種方法在一定情況下往往也能奏效。用示波器檢查時(shí),，應(yīng)當(dāng)對(duì)示波器的增益,、掃描速度,、幅度范圍等進(jìn)行適當(dāng)選擇。
      (3)參考比較法
　　對(duì)沒有原理圖紙的儀器,，為了加快修理速度可找同類儀器，對(duì)相關(guān)測試點(diǎn)進(jìn)行比較測量,，找出故障儀器的故障點(diǎn),，再分析檢查相關(guān)器件，找出故障元件更換,。
      (4)元件替代法
　　此方法是采用正常的器件替換懷疑有故障的器件,，通過觀察，比較以鑒別此性能器件的優(yōu)劣,，如果在替換后,，故障現(xiàn)象發(fā)生了明顯改觀，則可以初步斷定被替換的零部件有故障,。在用元件替代法修復(fù)儀器,，一定要對(duì)相關(guān)電路進(jìn)行檢測，要仔細(xì)分析電路,，確定元件損壞的原因,，并對(duì)所換器件進(jìn)行保護(hù)性監(jiān)測，防止所換器件再次損壞,。
      (5)自檢分析法
　　某些先進(jìn)的儀器常具有故障自診功能,，一旦儀器出現(xiàn)故障會(huì)自動(dòng)停止工作，同時(shí)顯示故障代碼,，查閱儀器維修手冊,，可方便地找出故障。例如上海光電生產(chǎn)的ECG9620P三道自動(dòng)分析心電圖機(jī),，就具有儀器自檢功能,，當(dāng)按下復(fù)制鍵同時(shí)打開電源，儀器進(jìn)入設(shè)置狀態(tài),，可對(duì)儀器的各功能進(jìn)行設(shè)置,，并自動(dòng)檢測儀器故障。其故障代碼所代表的含義在說明書中有明確的解釋,，可根據(jù)代碼含義確定故障范圍,，找到故障點(diǎn)。
　　上述所討論的維修方法同樣可用于其他醫(yī)療儀器的修理中,，方法是通用的,，關(guān)鍵是要靈活運(yùn)用，熟練掌握,。

      3　維修技術(shù)人員在檢修中應(yīng)用注意的事項(xiàng)
      3.1　在對(duì)記錄筆單偏的故障檢修時(shí),，不要在記錄筆單偏的情況下長時(shí)間通電進(jìn)行檢查。在記錄筆單偏時(shí)，功放電路的電流很大,，功耗大會(huì)造成功率放大管溫度很高,，有可能燒毀功放管或其他電路元件，增加故障因素,?？蓪⒂涗浧鞴P馬達(dá)的供電連線插頭與主放大電路斷開，再查找故障點(diǎn),。
      3.2　在使用儀器進(jìn)行信號(hào)跟蹤檢查時(shí),，一定不要使導(dǎo)聯(lián)線懸空，要將導(dǎo)聯(lián)線接到模擬信號(hào)發(fā)生器或?qū)?dǎo)聯(lián)線接頭可靠短接后再通電檢查,。心電圖機(jī)靈敏度很高,，導(dǎo)聯(lián)線在空接時(shí)，特別是在接觸人體時(shí)會(huì)感應(yīng)到很大的干擾信號(hào),，造成記錄筆大幅度偏轉(zhuǎn),，可能產(chǎn)生新的故障。
      3.3　更換元件或焊接元件時(shí),，注意不要損壞印刷線路,。心電圖機(jī)的印刷線路銅鉑一般很纖細(xì)，多數(shù)是雙面印刷線路,，因此在焊取元件時(shí),，一定要格外小心，最好使用專用工具,，焊接時(shí)間不能過長,，注意不要弄斷電路板上的銅鉑，以免造成新的故障,。
      3.4　更換元件時(shí)要特別注意消除人體上的高壓靜電,，烙鐵要做接地處理，以避免對(duì)ＣＭＯＳ或ＨＣＭＯＳ集成電路造成靜電擊穿,。
      3.5　在檢修完成后,，還要注意對(duì)一些主要技術(shù)參數(shù)按照儀器技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)試，如阻尼,，熱筆溫度,，定標(biāo)信號(hào)等。
      3.6　對(duì)儀器的修理和給患者看病一樣,，一定要仔細(xì)認(rèn)真,，考慮周全，要做到井井有條,，在儀器拆卸過程中做好記錄,，包括每個(gè)鏍絲的長短,，位置，每個(gè)部件的拆卸,，安裝順序,。即便自己沒有修好儀器，也要恢復(fù)原樣,，以便別人修理,。
      3.7　儀器技術(shù)檔案的整理
　　儀器的技術(shù)檔案就象病人病歷一樣，對(duì)儀器修理非常重要,，每次維修都要認(rèn)真做好修理記錄，包括儀器名稱,，故障現(xiàn)象,，檢修方法，處理結(jié)果,，所換器件的型號(hào),，修理結(jié)論等。
　　討論：醫(yī)療儀器維修方法很多,，但必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),，熟悉儀器結(jié)構(gòu)，并在實(shí)踐中不斷的探討,、學(xué)習(xí)和提高,，才能快速準(zhǔn)確的找到故障點(diǎn)。目前微型器件在儀器中大量使用,，其拆卸和焊接都有一定難度,，所以要準(zhǔn)確判斷故障器件，輕易不要焊接,，判斷準(zhǔn)確后再動(dòng)手處理,。在一些儀器中印刷電路已經(jīng)采用多層板的結(jié)構(gòu)，對(duì)維修工作增加很大難度,，一般采用元件替代法,，進(jìn)行板塊替代，確定故障范圍后參照其各點(diǎn)狀態(tài)找到故障原因,。從事維修工作必須仔細(xì)認(rèn)真,，具有敬業(yè)精神，要不斷學(xué)習(xí),，不斷提高業(yè)務(wù)能力,，才能搞好修理工作。

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