滅菌應(yīng)該成為口腔衛(wèi)生的重要手段

      本來滅菌應(yīng)該是口腔衛(wèi)生的重要手段的觀點是正確的,，含漱滅菌是刷牙的這種常規(guī)口腔衛(wèi)生手段的重要

補充,。在真理前面應(yīng)該旗幟鮮明！可是,，我們以前在闡述這個觀點時總有點羞羞答答的感覺,，說起話來底氣不

足。為什么呢,？是因為在許許多多的人的心目中,，都不主張把滅菌作為保持口腔衛(wèi)生的重要方式之一，因為這

些人認(rèn)為：徹底的殺滅口腔細(xì)菌會導(dǎo)致口腔內(nèi)的菌群失調(diào),，也就是說,，在殺滅口腔細(xì)菌的同時,，口腔內(nèi)的有益

菌群同時也被殺滅了。許多的口腔專家可能也有這樣的認(rèn)識,。所以,，在口腔衛(wèi)生護(hù)理上就有了許多錯誤的認(rèn)識

占據(jù)著統(tǒng)治地位——其中就有“漱口水不能長期使用”的說法——因為它會導(dǎo)致口腔內(nèi)的菌群失調(diào)。為什么會

有這種看法呢,？主要還是在認(rèn)識論上是用孤立,、靜止的形而上學(xué)的看問題的方法，而不是用辯證唯物主義的事

物之間都是動態(tài)的,、發(fā)展變化的,、有聯(lián)系的看問題方法導(dǎo)致的。忘記了口腔和自然界之間的聯(lián)系,，而去孤立,、

靜止的看待口腔細(xì)菌被殺滅這一事實而得出的錯誤結(jié)論。

        這是典型的以偏概全的,、絕對化的,、錯誤的說法。

        因為漱口水是一種通用名,，涵蓋了各種不同配方,，不同工藝，不同口感,、不同作用的商品化了的含漱

劑產(chǎn)品,，也包括從廣義的角度講，生水,、開水,、純凈水等日常生活用水。這些都可以叫做漱口水,，因為它們都

可以通過鼓漱（激烈的沖刷）這種物理的方法,，沖刷掉口腔內(nèi)的食物殘渣等，來達(dá)到保持口腔衛(wèi)生的,。用生水

,、開水、純凈水等日常生活用水漱口,，大多數(shù)都是在刷牙以后或者剛剛吃過食物以后的衛(wèi)生習(xí)慣,，也是最方便

，也最經(jīng)濟(jì)的一種口腔衛(wèi)生方式,。狹義的漱口水指人們根據(jù)口腔疾病或者口腔衛(wèi)生的需要,，特意研制出來的，

要解決口腔一些問題的,，有一定的功能的,，商品化了的產(chǎn)品,。本文主要是要分析商品化的漱口水,。

        為著一定的目的把漱口水商品化,，是近十多年國內(nèi)出現(xiàn)的新生事物。開始是以服務(wù)于配合口腔疾病治

療的一種手段,，逐步向日用口腔衛(wèi)生用品方面發(fā)展,，是一種趨勢。特別是在現(xiàn)在的城市白領(lǐng)階層,，用漱口水也

是一種潮流和時尚,。“漱口水不能長期使用”的錯誤說法，直接打擊和危害了作為日?？谇恍l(wèi)生重要手段的普

及和推廣,。這樣不分青紅皂白的武斷結(jié)論，對于科學(xué)領(lǐng)域不斷地創(chuàng)新與發(fā)展都是極其有害的,。在唯物主義的認(rèn)

識論上犯了以偏概全的錯誤,。

        現(xiàn)在，就狹義的漱口水來說,，主要分為幾個類別：

        一類主要是經(jīng)過國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)生產(chǎn)的作為醫(yī)藥的含漱劑,。醫(yī)藥類的又分西藥制劑和中藥制劑。西藥

制劑主要是有抗生素（如甲硝唑,、替硝唑）,、消毒劑（如氯己定）和一些為改善口感的矯味劑等；中藥制劑主

要是按照中醫(yī)理論用對口腔疾病有一定療效的中草藥的提取物或萃取物加上一些矯味劑的制劑,。這些產(chǎn)品一般

在治療口腔疾病過程中作為治療的手段之一,，有一定的消炎、殺菌作用,。作為藥品的含漱劑只能作為臨床的一

種手段,，不能長期使用。原因是：含有抗生素的含漱劑是選擇性殺菌,，長期使用會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥,，還會導(dǎo)致口

腔內(nèi)的菌群失調(diào)；中藥制劑的產(chǎn)品屬于弱殺菌功能的產(chǎn)品,，也不宜于長期使用,。

          還有一類是抑菌類的產(chǎn)品。抑菌產(chǎn)品不是藥品,，按照衛(wèi)生部的規(guī)定,，現(xiàn)場殺菌實驗低于90%的產(chǎn)品

均屬抑菌產(chǎn)品。該類產(chǎn)品不用衛(wèi)生部的先期許可就可以生產(chǎn),、**,。所以,，市面上**的口腔含漱劑除了有藥字號

的產(chǎn)品外，絕大多數(shù)都是抑菌類的產(chǎn)品,。抑菌的產(chǎn)品也是有西藥性質(zhì),、中藥性質(zhì)或者中西藥結(jié)合制作性質(zhì)的產(chǎn)

品。消費者也要注意,，有些廠家所謂的抑菌產(chǎn)品和一些藥品的配方是一模一樣的,，里邊違規(guī)添加了甲硝唑或者

替硝唑等以增強效果的。抑菌產(chǎn)品因為它是部分殺滅口腔細(xì)菌的,，一部分耐受力強的真菌（也叫真細(xì)菌）,，如

口腔內(nèi)最常見的白色念珠菌不容易被殺滅，于是,，口腔內(nèi)的真菌大量孳生就會導(dǎo)致口腔內(nèi)的菌群失調(diào),。口腔內(nèi)

菌群失調(diào)的結(jié)果就是口腔內(nèi)的炎癥會經(jīng)久不愈,，可能會給患者帶來巨大的痛苦,。

          因為國家衛(wèi)生部門還沒有切實關(guān)注到這個行業(yè)，這類產(chǎn)品的管理比較寬松,，所以,，抑菌類產(chǎn)品是魚

龍混雜最集中的部分。消費者在使用時一定要認(rèn)真分辨來決定取舍,。

          還有一類產(chǎn)品,，主要是大的牙膏出廠生產(chǎn)的漱口液，一般沒有任何批準(zhǔn)文號,，都是按照純粹的普通

衛(wèi)生用品生產(chǎn)的,，大多數(shù)都含有酒精，對口腔粘膜有一定的刺激,，大多是都標(biāo)示有兒童不宜使用的警示,！

          要經(jīng)過衛(wèi)生部前置許可批準(zhǔn)才能生產(chǎn)的消毒、殺菌產(chǎn)品,，是目前除了藥品之外管理最為嚴(yán)格一類

,。特別是用于口腔的消毒、殺菌,，對安全性,、有效性的要求更為嚴(yán)格。批準(zhǔn)之前要經(jīng)過毒性,、刺激性,、致癌性

和現(xiàn)場殺菌等多項試驗。現(xiàn)場殺菌實際是滅菌實驗,。否則,，衛(wèi)生部就不會批準(zhǔn)生產(chǎn),。目前，經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的口

腔消毒藥劑是少之又少,。全國最多就是一家,、兩家。

            綜上所述,，藥品類和抑菌類的產(chǎn)品是不宜長期使用的,，因為它們可能細(xì)菌的耐藥和口腔內(nèi)的菌群

失調(diào),。那么,，既安全，又有效的滅菌型的有消毒,、殺菌功能的含漱劑就成為了口腔衛(wèi)生護(hù)理用品的首選產(chǎn)品,。

            無論是理論上或者實踐上都證明，安全,、有效的滅菌型口腔含漱劑是可以長期使用的,。

            當(dāng)然，判斷是否能夠長期使用的滅菌型漱口水必須看它在安全性方面的指標(biāo),，即它在滅菌的同時

,，是否有毒性、刺激性,、致癌性,，另外是不是能夠引起細(xì)菌的耐藥性。為了不增加消費者使用帶來的痛苦,，口

感問題也是重要的指標(biāo),。

        .這樣的產(chǎn)品已經(jīng)問世十幾年了，是經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)生產(chǎn)的包括孕婦,、兒童都可以使用的佳運口腔寶,。

消費者一定要認(rèn)準(zhǔn)商標(biāo)。

          作為口腔醫(yī)生和許多消費者,，知道這個產(chǎn)品很好,，這是令人欣慰的地方?？墒?，也有許多的人對這

個產(chǎn)品及功能并沒有深入的了解，認(rèn)為漱口水的作用基本上是一樣的,，這是個極大地遺憾,。

          很多口腔醫(yī)生有個認(rèn)識上的誤區(qū)：即認(rèn)為說，殺滅口腔細(xì)菌會導(dǎo)致口腔內(nèi)的菌群失調(diào),。并且把這個

錯誤的認(rèn)識再傳遞給消費者,，以訛傳訛,，這對堅持正確的的口腔衛(wèi)生理論是十分有害的。正應(yīng)為如此,，有些廠

家在宣傳自家的產(chǎn)品時,，就羞羞答答的說自己的產(chǎn)品是十二小時的抑菌。

          為什么說殺滅口腔細(xì)菌不會導(dǎo)致口腔內(nèi)的菌群失調(diào)呢,？

          這在以前的日志里已經(jīng)說過：口腔內(nèi)的自然菌被殺滅以后,，兩個小時就會恢復(fù)常態(tài)！

          從邏輯上講,，兩個小時以后形成的新的生態(tài)的平衡已經(jīng)不是原來的平衡了,。口腔醫(yī)生都知道,，導(dǎo)致

齲病,、牙周疾病甚至導(dǎo)致胃病的致病菌絕大多數(shù)都是厭氧菌，厭氧菌占了口腔細(xì)菌的80%以上,。在細(xì)菌的分層

上,，厭氧菌都活動在最底層。所以,，對口腔粘膜和牙齒的鈣質(zhì)危害最大的就是厭氧菌,。而在空氣中漂浮的細(xì)菌

絕大多數(shù)都是需氧菌。如果說口腔內(nèi)的厭氧菌被殺滅了,，在自然菌恢復(fù)的過程中,，需氧菌會立即占領(lǐng)厭氧菌原

來的生存空間。厭氧菌的生存空間就受到了需氧菌的擠壓,。這樣,，在一個階段內(nèi)，厭氧菌就不容易對口腔造成

傷害,。通俗一點講,，譬如你要把地里的野草都消滅了，然后種的都是莊稼,，野草就很難長起來了,。這樣，就不

必要擔(dān)心因為新的生態(tài)的形成在預(yù)防口腔疾病上造成一種困惑——即兩個小時要滅菌一次又做不到的困惑,。其

實,，晚上睡覺前滅菌一次足可以了。

          佳運牌口腔寶的功能不僅僅是滅菌,。因為它進(jìn)入口腔后會很快的分解口腔里細(xì)菌的分泌物硫化合物

——80%以上的口臭都是因為細(xì)菌大量分泌硫化合物引起的——從而可以很快消除口臭,；對于牙齒來說，細(xì)菌

的分泌物都是酸性的——酸性物質(zhì)長期對牙齒的鈣腐蝕導(dǎo)致齲病——佳運牌口腔寶含漱液可以立即中和酸性物

質(zhì)——只要沒有酸就不會有齲病——從而達(dá)到預(yù)防齲病的目的。使用佳運牌口腔寶含漱液一可以殺滅口腔細(xì)菌

,，二可以分解硫化合物,，三可以中和酸性物質(zhì)，所以說可以起到一石三鳥的作用,。

          人們只要走出了所謂菌群失調(diào)的誤區(qū),，便會認(rèn)識到滅菌型的佳運牌口腔寶含漱液，是個人人都能放

心長期使用的好產(chǎn)品,。

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