醫(yī)院感染管理是當(dāng)前醫(yī)院管理的一項(xiàng)重大課題．是醫(yī)院管理的重要組成部分。做好醫(yī)院感染管理工作,，必須從組織落實(shí),、開展必要的監(jiān)測、嚴(yán)格管理措施三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手c健全的管理組織是開展醫(yī)院感染管理工作的基本條件,；醫(yī)院感染監(jiān)測為采取適宜的管理措施提供依據(jù),；管理措施的認(rèn)真貫徹、實(shí)施,、才能達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的,。三者相輔相成．缺
一不可。
    
   醫(yī)院的衛(wèi)生醫(yī)學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目
    1  消*滅菌效果監(jiān)測
    (1)下排氣體力蒸汽滅菌的監(jiān)測
    工藝監(jiān)測,；貶職鍋監(jiān)測,，并詳細(xì)記錄(錦號、壓力,、溫度,、時(shí)間、滅菌物品,、滅菌操作者簽名等項(xiàng)),；
   化學(xué)監(jiān)測：應(yīng)每包監(jiān)測，大手術(shù)包除包表面監(jiān)測外．尚需進(jìn)行中心部分的化學(xué)監(jiān)測．每晨滅菌前進(jìn)行一次B—D試驗(yàn),，
    少物監(jiān)洲：對新的包裝容器,、擺故方式、排氣方式,、特殊滅菌工藝的確定‘新滅菌器效果測定,；對日常使用的滅菌器廢定期監(jiān)測，3張床傳每季度監(jiān)測一次,。
    (2〕預(yù)真空壓力滅菌的監(jiān)測
    工藝監(jiān)測：向下排氣壓力蒸汽滅菌的工藝監(jiān)洲,。
    化學(xué)監(jiān)測：間門F氣壓力蒸汽火菌的比學(xué)監(jiān)測。
    午物監(jiān)測：同F(xiàn)aF氣壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測,。
    收測方法,；參埔憎自*技術(shù)規(guī)范》。
    (3)計(jì)氧乙烷氣體滅南的效果監(jiān)測
    化學(xué)監(jiān)測：每件物品均應(yīng)用監(jiān)測,。
    生物收側(cè)：應(yīng)每力定期進(jìn)行監(jiān)測,，
    監(jiān)測方法：參照：消*技術(shù)規(guī)范》。
    (i)紫外紋消*效果監(jiān)測
    U常監(jiān)測；對燈管應(yīng)用時(shí)間,、照射累計(jì)時(shí)劉及物理化學(xué)監(jiān)測結(jié)果記錄并簽名,。    物理監(jiān)測·用于紫外線幻忻安置后反使用前、使用巾的燈
資照射強(qiáng)度監(jiān)洲,。向每2—6個月監(jiān)測一次,。
    參考值；照射強(qiáng)度不低十70Pw八n人新購進(jìn)的燈管小低是][)()uW／cm 2,。
    生物監(jiān)測：消*后,。照射的物品或空氣小的自然菌減少90兆以上；人工染南汞滅率應(yīng)達(dá)到99．9％以上,。
    監(jiān)測方法,；參照《消*技術(shù)規(guī)范＞
    (5)使用中的消*液監(jiān)測
    消*液采集：參照《消*技術(shù)規(guī)范》
    測定時(shí)間：每月抽查或根據(jù)需要隨時(shí)監(jiān)測。
    參考佰,；參照《消*技術(shù)規(guī)范》
    2  生氣,、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)側(cè)
    (1)采樣力法：參照《消*技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院消*衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。
    (2)監(jiān)測時(shí)間：根據(jù)小同的特殊重點(diǎn)部門,，每1—3個月監(jiān)測一次,。當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染流行，高度懷疑或確定與空氣,、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手的污染有關(guān)時(shí)．可隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。
    (3)參考值：各類環(huán)境空氣,、物體面表,、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)見附表21；
    以上小得稀出致病性微生物．如乙型溶血性鏈球菌,、金黃色萄葡球菌,、沙門氏菌等?？梢晌廴厩闆r下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測,。
    3血液透析系統(tǒng)監(jiān)測
    (1)標(biāo)本來集
   申“透析系統(tǒng)：采樣點(diǎn)為透析液進(jìn)u及出rJ。疑有透析液污染或嚴(yán)重感染病例時(shí),、農(nóng)增加采樣點(diǎn),，
    (2)測定時(shí)間：每月一次。
   檢查結(jié)果超過多考標(biāo)準(zhǔn)時(shí)治療中有熱原反府或菌血癥時(shí)須再復(fù)查,。懷疑或確定病人在應(yīng)隨時(shí)檢測。

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