手和皮膚粘膜消毒效果監(jiān)測
20.5.1 采樣時間；在消毒后立即采樣,。
20.5.2 采樣方法
(1)手的采樣：被檢人五指并攏,，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面積約30cm2)，并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子,，剪去操作者手接觸部位,，將棉拭子投人10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢,。
(2) 皮膚粘膜采樣：用 5cm × 5crn滅菌現(xiàn)格板,，放在被檢皮膚處；用沒有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子1支,，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦各5次,，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后,，將棉拭子投人10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi),，立即送檢。不規(guī)則的粘膜皮膚處可用棉拭子直接涂擦采樣,。
20.5. 3 檢測方法
(1)細菌總數(shù)檢測：將采樣管用力振打80次,，用無菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿內(nèi)加人已熔化的45-48℃的營養(yǎng)瓊脂15-18ml，邊傾注邊搖勻,，待瓊脂凝固,，置37℃溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù),。
采樣結(jié)果計算方法：
細菌總數(shù)(cfu/cm2)=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積(cm2)
(2)致病菌檢測：致病菌檢測按2015原則執(zhí)行,。
20.5.4 結(jié)果判定
(1)消毒洗手
l、ll類區(qū)域工作人員：細菌總數(shù)≤5Cfu/Cm2,，并未檢出致病菌為消毒合格,。
lll類區(qū)域工作人員：細菌總數(shù)≤10 Cfu/Cm2，并未檢出致病菌為消毒合格,。
lV類區(qū)域工作人員：細菌總數(shù) ≤15 Cfu/Cm2,，并未檢出致病菌為消毒合格,。
母嬰同室＼嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上,，不得檢出沙門氏菌及其它致病菌,。
(2)皮膚粘膜：參照手的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
20.5.5 注意事項
皮膚粘膜采樣處,，若表面不足 5cm × 5cm可用相應(yīng)面積的規(guī)格板采樣,。
20.6 物品和環(huán)境表面消毒效果的監(jiān)測
20.6.1 采樣時間：在消毒處理后進行采樣。
20.6.2 采樣方法：用5cm×5cm滅菌規(guī)格板,，放在被檢物體表面,，采樣面積≥100cm2，連續(xù)采樣4個,，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭于1支,；在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦各5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子,，剪去手接觸部位后,，將棉拭子投人10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢,。
門把手等不規(guī)則物體表面用棉拭子直接涂擦采樣,。
20.6.3 檢測方法
(1)細菌總數(shù)檢測：檢測方法按20.5.3(1)執(zhí)行。小型物體表面的結(jié)果計算,，用cfu/件表示,。
(2)致病菌檢測：檢測方法按 20 .14執(zhí)行。
20.6.4 結(jié)果判定
l,、ll類區(qū)域：細菌總數(shù)≤5cfu/Cm2,，并未檢出致病菌為消毒合格。
Ill類區(qū)域：細菌總數(shù)≤10 cfu/Cm2,，并未檢出致病菌為消毒合格,。
lV類區(qū)域：細菌總數(shù)≤15 cfu/Cm2，并未檢出致病菌為消毒合格,。
母嬰同室,、早產(chǎn)兒室、嬰兒室,、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門氏菌。
20.6.5 注意事項
(1)送檢時間：按20.4.4(1)執(zhí)行,。
(2)采樣面積,；按20.4.4(2)執(zhí)行。
20.7 空氣消毒效果的監(jiān)測
20.7.1 采樣時間：在消毒處理后,、操作前進行采樣,。
20.7.2 采樣方法
(1)布點方法,；室內(nèi)面積≤30Cm2，設(shè)內(nèi),、中,、外對角線3點，內(nèi),、外點布點部位距墻壁IM處,；室內(nèi)面積>30M2，設(shè)4角及中央5點,，4角的布點部位距墻壁lm處,。
(2)平板暴露法：將普通營養(yǎng)瓊脂平板(直徑為9CM)放在室內(nèi)各采樣點處，采樣高度為距地面1.5m,，采樣時將平板蓋打開,，扣放于平板旁，暴露5min,，蓋好立即送檢,。
20.7.3 檢測方法：將送檢的平板置37℃溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù),，
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