121℃壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡應(yīng)用效果觀察


為了解121℃壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡（以下簡(jiǎn)稱化學(xué)指示卡）指示卡下排汽式壓力蒸汽滅菌效果的準(zhǔn)確性,，我們?cè)卺t(yī)院供應(yīng)室進(jìn)行了應(yīng)用觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下,。
1   材料
1.1  121℃壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡：在有效期內(nèi),，其卡面指示劑顏色為黃色
1.2  生物指示菌片：嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片（ATCC7953），染菌量為5×105～5×106cfu/片,，且在有效期內(nèi),。
1.3  CXX01A型壓力蒸汽滅菌器：醫(yī)院供應(yīng)室正在使用且性能良好，在校正期內(nèi),。
1.4  留點(diǎn)溫度計(jì)：溫度范圍60-140℃,，經(jīng)檢定合格。
1.5  溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基,。
2    方法
2.1  試驗(yàn)分5組進(jìn)行,，每組試驗(yàn)均重復(fù)3次，第1組121℃,，20min,；第2組121℃,，18min；第3組121℃,，16min,；第4組119℃，20min,；第5組117℃,，20min。
2.2  留點(diǎn)溫度計(jì)讀數(shù)與試驗(yàn)規(guī)定的溫度相差不超過(guò)±5℃,，否則,，該次試驗(yàn)結(jié)果無(wú)效,。
2.3  將化學(xué)指示卡放于標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包（由3件平紋長(zhǎng)袖手術(shù)衣,，4塊小手術(shù)巾，2塊中手術(shù)巾,，1塊大手術(shù)巾,，30塊10cm×10cm紗布包裹成25cm×30cm×30cm大小）的中央,，同時(shí)放入嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片和留點(diǎn)溫度計(jì),。每次用9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包，每包放兩張化學(xué)指示卡,、兩片嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片和一只留點(diǎn)溫度計(jì),。
2.4  9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包分別放在壓力蒸汽滅菌鍋上前、上中,、上后,、中前、中中,、中后,、下前、下中,、下后的9個(gè)位置上,，連同其他待滅菌物品一起，分別經(jīng)過(guò)不同滅菌溫度和時(shí)間的處理,。
2.5  每次滅菌結(jié)束后,，立即觀察化學(xué)指示卡的顏色變化和留點(diǎn)溫度計(jì)的讀數(shù)，并對(duì)其所在位置進(jìn)行記錄,。對(duì)溫度符合設(shè)定條件者,，無(wú)菌操作取出標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包中的生物指示菌片，放入溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基中,。經(jīng)56℃培養(yǎng)7天 ,，觀察培養(yǎng)基的顏色變化,。同時(shí)設(shè)陰性對(duì)照和陽(yáng)性對(duì)照。陰性對(duì)照為溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基,，陽(yáng)性對(duì)照為未經(jīng)滅菌處理的生物指示菌片,。
2.6  溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基變?yōu)辄S色，表明有細(xì)菌生長(zhǎng),，生物指示菌片指示滅菌不合格,；溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基為紫色，表明無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),，生物指示菌片指示滅菌合格,。化學(xué)指示卡卡面由黃色變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)黑色,，表明化學(xué)指示卡指示滅菌合格,；化學(xué)指示卡卡面變色達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)黑色，則表明化學(xué)指示卡指示滅菌不合格,。
3    結(jié)果
3.1  經(jīng)121℃,，20min滅菌處理，54張化學(xué)指示卡全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)黑色,，指示滅菌合格率為100%（54/54）,；54片生物指示菌片培養(yǎng)全部為陰性，指示滅菌合格率為100%（54/54）,。
3.2  經(jīng)121℃,，18min滅菌處理，兩種方法指示滅菌合格率見(jiàn)表1
3.3  經(jīng)121℃,，16min滅菌處理,，兩種方法指示滅菌合格率見(jiàn)表2
3.4經(jīng)119℃，20min滅菌處理,，兩種方法指示滅菌合格率見(jiàn)表3
3.5經(jīng)117℃,，20min滅菌處理，兩種方法指示合格率比較見(jiàn)表4
通過(guò)對(duì)121℃壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡應(yīng)用效果的觀察,，并與生物指示菌片指示結(jié)果進(jìn)行了比較,，表明化學(xué)指示卡指示滅菌結(jié)果與生物指示菌片指示滅菌結(jié)果無(wú)顯著性差異，說(shuō)明化學(xué)指示拉指示滅菌結(jié)果是可靠的,。同生物指示菌片相比,，化學(xué)指示卡具有直觀且簡(jiǎn)便易行的優(yōu)點(diǎn)，完全可以用于日常情況下下排汽式壓力蒸汽滅菌器滅菌效果的檢測(cè),。




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