放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間

 

　　適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間有多種：

　　（1）月經(jīng)周期間放置：一般以月經(jīng)干凈后3—7天內(nèi)放置較為適宜,，因為在這個時間內(nèi)懷孕

的機會很小,，且子宮內(nèi)膜為增生期,，內(nèi)膜較薄，放置后引起損傷及出血的機會較少,。

　　國外亦有選擇在行經(jīng)期放置,，因此時可排除置器前妊娠的可能性,，且子宮頸口較松,，操作容

易，還可避免因放置后又一次子宮出血的心理負擔,。

　?。?）人工流產(chǎn)后即時放置：人工流產(chǎn)或鉗刮術后即時放置，此時宮口松,，且可免去二次手

術,。有人研究與月經(jīng)周期時放置相比，其感染和出血的并發(fā)癥未見增加,，妊娠和脫落率亦相似,。

但必須確信宮腔內(nèi)容物完全清除，出血不多,，子宮收縮好方可放置,。如術前已有陰道不規(guī)則出血

，術時出血多,，子宮收縮不良或可疑宮腔內(nèi)容物未完全清除,，則應等下次行經(jīng)后再放。

?。?）中期妊娠引產(chǎn)后放置：在非經(jīng)陰道手術的中期妊娠引產(chǎn)后即時放置,，如腹部穿刺羊膜腔

利凡諾爾引產(chǎn)者，于胎兒娩出后,，清宮手術時放置,。

中期妊娠引產(chǎn)后放置節(jié)育器，一般來說,，脫落率較高,，甚至高達早期流產(chǎn)后放置的5—10倍，因

此,，如疑有宮腔內(nèi)組織殘留可能,，有潛在感染可能及用水囊或其它藥物經(jīng)陰道引產(chǎn)者不能放置。 

>>>女人帶環(huán)避孕要常進行復查　?。?）產(chǎn)后42天及哺乳期閉經(jīng)者,，排除妊娠且子宮收縮恢復良

好，惡露干凈5天以上,，無子宮腔或會陰感染現(xiàn)象者,，可放置節(jié)育器,，以減少哺乳期妊娠。但因

子宮肌層脆薄,，放置時要小心,，以免穿孔。

　?。?）剖宮產(chǎn)術者宜半年后放置,。

　　（6）節(jié)育器放置期滿,，無任何癥狀,，可于取器后立即更換。

　?。?）產(chǎn)時和剖宮產(chǎn)時胎盤娩出后立即放置,，其優(yōu)點為分娩和放置節(jié)育器同時完成，避免二

次手術,，缺點為脫落率高,。如破水超過12小時以上、滯產(chǎn),，有陰道操作如手術產(chǎn),、手取胎盤等，

均易引起感染,，故不宜放置節(jié)育器,。可疑胎盤殘留,，因有出血的可能,，最好不放置節(jié)育器。古典

式剖宮產(chǎn)者,，因子宮切口位于子宮體部,，節(jié)育器易從切口嵌入、或穿透子宮壁后進入腹腔,，一般

不放,，即使需要放置，也必須在縣級以上醫(yī)院進行,。

　?。?）房事后（性交后）放置。性交后因未采取避孕措施,，或因避孕措施發(fā)生意外（如避孕

套破了）而擔心懷孕,，且準備采取長效節(jié)育措施的婦女，可在72小時內(nèi)放置活性節(jié)育器。

　　雖然有上述多種放置時間,，通常以月經(jīng)干凈3—7天內(nèi)放置者最多,。