一,、骨折早期并發(fā)癥

 

　　1、重要內(nèi)臟器官損傷：肝,、脾破裂,，胸、肺損傷,。

 

　　2,、休克：嚴重損傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致,。

 

　　3,、骨筋膜室綜合征：即由骨、骨間膜,、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群,。最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊,、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致,。

 

　　4、重要周圍組織損傷：重要血管損傷,、周圍神經(jīng)損傷,、脊髓損傷。

 

　　5,、脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人,，是由于骨折處血腫張力過大破壞，脂肪顆粒進入破裂的靜脈竇內(nèi),，可引起肺,、腦脂肪栓塞。

 

　　二,、骨折晚期并發(fā)癥

 

　　1,、褥瘡：嚴重骨折后患者長期臥床不起，身體骨突起處受壓,，局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡,。常見部位有能骨部、破部,、足跟部,。

 

　　2,、損傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞,，未能準確復(fù)位,，骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎,，致使關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)疼痛,。

 

　　3、下肢深靜脈血栓形成：多見于骨盆骨折或下肢骨折,，下肢長時間制動,，靜脈血回流緩慢，加之損傷所致血液高凝狀態(tài),，易發(fā)生血栓形成,。應(yīng)加強活動鍛煉，預(yù)防其發(fā)生,。

 

　　4,、急性骨萎縮：即損傷所致關(guān)節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松，亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良,，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂,。

 

　　5、損傷性骨化：又稱骨化性肌炎,。由于關(guān)節(jié)扭傷,、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫,，處理不當使血腫擴大，機化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,，造成嚴重關(guān)節(jié)活動功能障礙,。特別多見于肘關(guān)節(jié)。

 

　　6,、墜積性肺炎：多發(fā)生于因骨折長期臥床不起的患者,，特別是年老體弱和伴有慢性病的思者，有時可因此而危及患者生命,，應(yīng)鼓勵思者及早下床活動,。

 

　　7、關(guān)節(jié)僵硬：患肢長時間因定,，靜脈和淋巴回流不暢,，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積。發(fā)生纖維粘連,。并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌肉攣縮,，致使關(guān)節(jié)活動障礙,。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法,。

 

 

　　8,、缺血性肌攣縮：多為骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊枪钦圩顕乐氐牟l(fā)癥之一,。它可由骨折和軟組織損傷所致,，也常因骨折處理不當造成，特別是外固定過緊,。一日發(fā)生則難以治療,，常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足,。

 

　　9,、缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死,。常見的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死,。

 

　　10、感染：開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,，若清創(chuàng)不徹底,，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳，可能發(fā)生感染,。處理不當可致化膿性骨髓炎,。