一、骨折早期并發(fā)癥

 

　　1,、重要內(nèi)臟器官損傷：肝,、脾破裂，胸,、肺損傷,。

 

　　2、休克：嚴(yán)重?fù)p傷,，骨折引起大出血或重要器官損傷所致,。

 

　　3、骨筋膜室綜合征：即由骨,、骨間膜,、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿,，常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其內(nèi)容物體積增加或外包扎過(guò)緊,、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。

 

　　4,、重要周圍組織損傷：重要血管損傷,、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷,。

 

　　5,、脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，是由于骨折處血腫張力過(guò)大破壞,，脂肪顆粒進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),，可引起肺、腦脂肪栓塞,。

 

　　二,、骨折晚期并發(fā)癥

 

　　1、褥瘡：嚴(yán)重骨折后患者長(zhǎng)期臥床不起,，身體骨突起處受壓,，局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡,。常見(jiàn)部位有能骨部、破部,、足跟部,。

 

　　2、損傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,，關(guān)節(jié)面遭到破壞,，未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整,，長(zhǎng)期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎,，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。

 

　　3,、下肢深靜脈血栓形成：多見(jiàn)于骨盆骨折或下肢骨折,，下肢長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，靜脈血回流緩慢,，加之損傷所致血液高凝狀態(tài),，易發(fā)生血栓形成,。應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,，預(yù)防其發(fā)生。

 

　　4,、急性骨萎縮：即損傷所致關(guān)節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松,，亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂,。

 

　　5,、損傷性骨化：又稱骨化性肌炎。由于關(guān)節(jié)扭傷,、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折,，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大,，機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,，造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。特別多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié),。

 

　　6,、墜積性肺炎：多發(fā)生于因骨折長(zhǎng)期臥床不起的患者，特別是年老體弱和伴有慢性病的思者,，有時(shí)可因此而危及患者生命,，應(yīng)鼓勵(lì)思者及早下床活動(dòng)。

 

　　7,、關(guān)節(jié)僵硬：患肢長(zhǎng)時(shí)間因定,，靜脈和淋巴回流不暢,，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積。發(fā)生纖維粘連,。并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌肉攣縮,，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見(jiàn)的并發(fā)癥,。及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法,。

 

 

　　8、缺血性肌攣縮：多為骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果,，是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,。它可由骨折和軟組織損傷所致，也常因骨折處理不當(dāng)造成,，特別是外固定過(guò)緊,。一日發(fā)生則難以治療，常致嚴(yán)重殘疾,。典型的畸形是爪形手和爪形足,。

 

　　9、缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞,，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死,。常見(jiàn)的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死。

 

　　10,、感染：開(kāi)放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者,，若清創(chuàng)不徹底，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,，可能發(fā)生感染,。處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎。