喉罩是一種特殊的通氣管,，在其通氣管的前端銜接一個用硅橡膠制成的扁長凹形套囊，其充氣后大小恰好能蓋住喉頭,，故有“喉罩”之稱,。
     喉罩作為一種通氣管已經(jīng)出現(xiàn)很久，但一直沒有被廣泛使用,，最近,，我們科請來了北京301醫(yī)院的的左明章教授，親自演示了雙管喉罩的使用,，使這種新的喉罩在我們科綻放了光彩,，也給全麻病人提供了新的選擇。下面我們簡單的介紹一下喉罩的相關(guān)知識,。
     喉罩可以分為：普通喉罩,，插管喉罩，雙管喉罩,。他們都具有以下優(yōu)點：①是困難氣道中很重要的一個處理手段,，尤其對面罩通氣困難的患者是首選的緊急而有效的通氣方法，往往能迅速緩解缺氧狀態(tài),。喉罩是美國麻醉醫(yī)師協(xié)會推薦的困難氣道處理指南中的一個重要環(huán)節(jié),。喉罩是在盲探下插入，不需要使用喉鏡顯露聲門,，使用方便,，優(yōu)點較多。如果喉罩通氣成功,，可以直接在喉罩通氣下進行短時間手術(shù),，也可以在喉罩引導(dǎo)下進行氣管插管。另外,，喉罩還可以在側(cè)臥位或俯臥位難以氣管插管時建立緊急通氣道,；②喉罩不需要插入氣管內(nèi)，它是根據(jù)人體喉頭結(jié)構(gòu)專門設(shè)計的,，避免了對氣管刺激所造成的一系列并發(fā)癥,，如：如常規(guī)氣管插管和拔管的時候血壓,，心率劇烈波動，喉頭水腫,，術(shù)后聲嘶等等,。我們科現(xiàn)在常規(guī)使用的是雙管喉罩，這也是左教授大力推薦的,，它相對于其它類型喉罩具有以下特點：①有兩個充氣囊,，密閉性改進;②增加引流管，幫助插入胃管,。用于正壓通氣時更為有效和安全,，避免胃脹，反流和誤吸的發(fā)生,。
     喉罩雖然有以上優(yōu)點,，但因為它是聲門上通氣道，不能完全保護呼吸道,，有時需要考慮改成氣管內(nèi)插管或其他氣道處理方式,。有下列情況者應(yīng)視為禁忌：①有嘔吐反流誤吸高度危險的患者如飽胃，腹內(nèi)壓過高,，肥胖,，懷孕超過14周，腸梗阻,，食管裂孔疝,，禁食前使用阿片類藥物者;②多處或大的創(chuàng)傷，急性胸腹部外傷;③咽喉部存在感染或肺順應(yīng)性降低的患者,；④必須保持持續(xù)正壓通氣的手術(shù),；⑤呼吸道出血的患者；⑥呼吸道阻力增加,，通氣壓力大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病患者,。另外，喉罩一般用于2-3小時的手術(shù),，通氣罩長時間壓迫咽部黏膜,，可能損傷咽部黏膜。
     綜上所述,，在適用范圍內(nèi),，喉罩是一種非常方便，有效的通氣處理方式,，使全麻病人在整個麻醉