肺功能儀“多吹一口氣”保護肺健康
據世界衛(wèi)生組織調查,，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是僅次于腫瘤,、心腦血管病和艾滋病的人類第四大殺手,。我國40歲以上人群的患病率為8.2%，約有4000多萬患者,。專家呼吁：讓高發(fā)人群每年多“吹一口氣”,，進行簡單的肺功能檢查,，可以挽救許多人的生命!
五成病人不知道自己患有慢阻肺
家住漢口堤角50多歲的阮婆婆十多年前被診斷為慢性支氣管炎，咳嗽,、喘息等癥狀一直斷斷續(xù)續(xù),，近半年來喘息癥狀加劇，輕微活動后就開始劇烈咳嗽,、喘息,，人感覺到呼吸困難，上氣不接下氣,，路走遠一點都會覺得非常辛苦,，最后竟被診斷為慢性阻塞性肺炎。
令人擔憂的是,，就像阮婆婆這樣,，慢阻肺患病率高，診斷率卻非常低,，華中科技大學附屬梨園醫(yī)院呼吸內科主任楊榮時教授告訴記者,，有50%的人不知道自己患有慢阻肺。許多患者首次就診時肺功能往往已經下降到正常的一半,，不少患者需要長期臥床,，而早期來治療的病患者僅為一成，近七成的慢阻肺患者被漏診或誤診,，而晚期慢阻肺的死亡率往往高達29％,。
楊榮時教授介紹，人的肺部如果有30%發(fā)生病變,，仍然可以正常生活,，但是當達到40%這個臨界點時，肺功能會成倍惡化繼而出現咳,、喘,、憋癥狀，如果不盡快及時治療就會迅速發(fā)展,。一般來說,，慢阻肺的發(fā)展分三步曲：支氣管炎、肺氣腫,、肺心病,，最后導致呼吸衰竭。
近兩成煙民最終患上慢阻肺
楊榮時教授指出,，吸煙,、環(huán)境污染、呼吸道感染,、氣候突變和過敏是導致慢阻肺的主要原因,。其中,，吸煙和不重視咳嗽治療，是慢阻肺的兩個重大誘因,。
許多患者對于疾病的認識不夠，往往將反復咳嗽,、咳痰,、呼吸困難等主要癥狀誤認為是上了年紀或普通感冒所致，常常不予重視,，導致癥狀反復發(fā)生,，出現急性加重，病情不斷進展惡化,。慢阻肺患者中,，有18%－20%是因為沒有徹底治愈如感冒后的咳嗽、氣管炎后的咳嗽等,，結果發(fā)展至慢阻肺,。
此外，與非吸煙者相比,，吸煙者的肺功能異常和因患慢阻肺的死亡率明顯增加,，吸煙者中有15％－20％的人最終患上慢阻肺。對這些患者若能早期發(fā)現,，進行干預,，則可取得明顯的防治效果。
一般說,，慢阻肺患者多為老年男性,，但目前臨床發(fā)現，不少三四十歲的病人就診時,，慢阻肺的病征已經很明顯,，醫(yī)生可聽見病人肺里有咕嚕咕嚕的“火車”聲音，這表明病人肺里痰很多,，通氣受阻,。
“氣短”趕快做肺功能檢查
慢阻肺早期可以沒有癥狀，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準,。楊榮時教授介紹,，目前肺功能的測定仍然是診斷慢阻肺的一個金標準，主要是測一秒鐘通氣率,。就是深吸一口氣,，然后用最大的速度把氣體吹出來，看第一秒鐘呼出的氣體占總呼氣量的多少,。
對于一些慢阻肺的高危人群,，常規(guī)的肺功能檢查非常必要,。怎么知道自己可能患上了慢阻肺了呢？如以下五個問題,，你三個回答“是”,，就該當心自己患上了慢阻肺，應該到醫(yī)院去做肺功能檢查：1,、你抽煙嗎,？2、你年齡超過40歲了嗎,？3,、你經常咳嗽嗎,？4,、你經常有痰嗎？5,、與同齡人相比,，你是否更容易氣短？
專家特別提醒四大高發(fā)人群需定期“吹氣”：40歲以上且有長期吸煙史,、長期住在有污染環(huán)境的居室中,、長期從事粉塵污染作業(yè)的人群、有反復呼吸道感染史的人群,，最好每年進行一次肺功能檢測,。
打抗生素不能預防慢阻肺
許多“慢阻肺”患者會要求醫(yī)生用抗生素治療及清熱化痰解毒止咳中藥，武漢大學人民醫(yī)院中醫(yī)科主任宋恩峰教授對此解釋,，細菌感染并非“慢阻肺”發(fā)生的直接原因,，所以持續(xù)預防性應用抗生素并無益處，只有在“慢阻肺”急性加重期或有明確的細菌性感染時,，才需要使用抗生素,。宋教授為老年慢阻肺患者的入冬保養(yǎng)提出了幾點建議：
1.冬季氣候干燥，老年患者氣道內痰液和分泌物增多,，造成氣道阻塞加重以致諸如慢性呼衰,、肺心病、心衰,、肺性腦病等一系列的并發(fā)癥出現,。所以，老年患者應盡可能把痰咳出,，清除氣道分泌物,。
2.適量參加鍛煉，氣候寒冷時,，除重癥者,，盡可能到戶外適度鍛煉,。簡單有效的方式是慢走散步，因人而異,?？刹扇∶糠昼?0-90步，每次散步時間20-30分鐘,，注意保暖,，避免受涼。
3.加強營養(yǎng),。慢阻肺是一種消耗性疾病。老年病人胃腸消化吸收功能減弱,，食欲不佳,、常并發(fā)營養(yǎng)不良，易致抵抗力下降,，而易發(fā)生肺部感染,，加重慢阻肺病情。補充足夠的蛋白質及維生素,，提高熱量,。
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