2015年11月6日,衛(wèi)計(jì)委官方發(fā)布《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見(jiàn)的通知》(國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào)),由五部門(mén)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家發(fā)改委,、財(cái)政部,、人社部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局,聯(lián)合發(fā)文控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),還是業(yè)內(nèi)首次。 

    平安觀點(diǎn): 

    五部委聯(lián)合發(fā)文力推控費(fèi),監(jiān)測(cè)指標(biāo),、考核問(wèn)責(zé)機(jī)制明確,影響不可小看,。本次控費(fèi),由衛(wèi)計(jì)委牽頭并統(tǒng)籌協(xié)調(diào),人社部、財(cái)政部等四部委聯(lián)合推進(jìn),。提出強(qiáng)化規(guī)范醫(yī)療,、完善醫(yī)保、改革醫(yī)藥等政策聯(lián)動(dòng),總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整,控制醫(yī)療費(fèi)用總量增長(zhǎng)速度,。指標(biāo)具體,問(wèn)責(zé)機(jī)制明確,影響不可小看,。 

    提出兩大階段性目標(biāo)和兩大比例目標(biāo),1)2016年6月底,各地確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度,定期公示主要監(jiān)測(cè)指標(biāo),城市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增幅和次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅有所下降。2)2017年底,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制逐步建立健全,參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低,。3)藥占比逐漸下降到30%,衛(wèi)生材料占醫(yī)療比下降到20%。 提出8項(xiàng)控費(fèi)措施:1)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為;2)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度;3)嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模;4)降低藥品耗材虛高價(jià)格;5)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;6)轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制;7)構(gòu)建分級(jí)診療體系;8)實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理,。 

    監(jiān)測(cè)指標(biāo)具體,包括區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用增速、次均醫(yī)藥費(fèi)用和增速,、藥占比,、參保個(gè)人支出比例等21項(xiàng)指標(biāo)。 問(wèn)責(zé)機(jī)制明確,將控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與1)公立醫(yī)院基建投入,、設(shè)備購(gòu)置投入,、重點(diǎn)學(xué)(專)科建設(shè)投入、財(cái)政撥款預(yù)算安排等掛鉤,。2)將醫(yī)療費(fèi)用控制作為公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)入,、新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置等的重要依據(jù)。3)將醫(yī)療費(fèi)用控制工作納入對(duì)所屬公立醫(yī)院目標(biāo)管理,、院長(zhǎng)年度績(jī)效考核和院長(zhǎng)任期考核范圍,提高控費(fèi)指標(biāo)所占的考核權(quán)重,。4)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將合理診療行為作為對(duì)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。 

    投資建議:公立醫(yī)院醫(yī)療控費(fèi)從嚴(yán),利好中藥飲片和社會(huì)辦醫(yī),。 

    1.藥品作為控費(fèi)大頭將持續(xù)承壓,中藥飲片政策受益一枝獨(dú)秀,。我國(guó)藥品由于醫(yī)療體系的制度缺陷,價(jià)格中包括了"養(yǎng)醫(yī)"費(fèi)用。醫(yī)改的重要措施之一就是降藥品和耗材費(fèi)用,提高醫(yī)生的服務(wù)價(jià)值,。本次政策中再次重申,要通過(guò)招標(biāo),降低藥品,、耗材的虛高價(jià)格。特別是藥占比要從目前的近40%降低到30%,。制藥行業(yè)的收入增速將繼續(xù)承受較大壓力,。 而利潤(rùn)則可能由于銷售費(fèi)用的下降要好于收入端。值得一提的是,中藥飲片不算藥占比,享受到政策紅利,。如康美藥業(yè),、紅日藥業(yè)等。此外,藥品控費(fèi)從嚴(yán),也有利于國(guó)產(chǎn)藥品對(duì)進(jìn)口藥品的替代,但前提是藥品質(zhì)量達(dá)到替代標(biāo)準(zhǔn),。如恒瑞醫(yī)藥,、華海醫(yī)藥等。 

    2.公立醫(yī)院從嚴(yán)控費(fèi),有利于第三方檢驗(yàn)等外包業(yè)務(wù),。政策趨勢(shì)上看,公立醫(yī)院從藥品,、檢查、耗材中獲利的空間將一再被擠壓,而鼓勵(lì)從醫(yī)護(hù)的診療中的獲利,醫(yī)院回歸以醫(yī)療,、醫(yī)技為核心,在此趨勢(shì)下,醫(yī)院有動(dòng)力將非核心的業(yè)務(wù)外包以降低成本,、集中聚集于優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域,。第三方檢測(cè)、第三方影像,、消毒清洗等后勤業(yè)務(wù)外包存在廣闊發(fā)展空間,。如迪安診斷、華潤(rùn)萬(wàn)東等,。 

    3.公立醫(yī)院非醫(yī)保項(xiàng)目的發(fā)展同樣受控費(fèi)影響,為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展騰出空間,。國(guó)家近年一直在嚴(yán)控公立醫(yī)院規(guī)模。同時(shí),從本次控費(fèi)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)看,控費(fèi)不分醫(yī)保內(nèi)還是醫(yī)保外,關(guān)鍵是費(fèi)用總量和增速,。意味著,不僅是醫(yī)保內(nèi)項(xiàng)目,面外中高端消費(fèi)患者的醫(yī)保外的VIP業(yè)務(wù)都將被控制發(fā)展,而這塊領(lǐng)域?qū)⑹敲駹I(yíng)醫(yī)院的天下,。我們?cè)诮诘恼{(diào)研中也發(fā)現(xiàn),公立醫(yī)院有較強(qiáng)的動(dòng)力與民營(yíng)醫(yī)院合作開(kāi)辦非醫(yī)保業(yè)務(wù)。這為熟悉公立醫(yī)院體制,、善于利用公立醫(yī)院資源的民營(yíng)企業(yè)家?guī)?lái)發(fā)展機(jī)遇,。如和佳股份、愛(ài)爾眼科等,。 

    風(fēng)險(xiǎn)因素:政策落地低于預(yù)期,配套政策出臺(tái)慢于預(yù)期愛(ài)寶網(wǎng)  (hnhlg.com)wu

愛(ài)寶醫(yī)療網(wǎng)(hnhlg.com)wu

醫(yī)療器械（http://aibaoyl119.aibaoyl.com/）wu

電話：02166187055  66187008 13611754174 13681661622