301母義明：多數(shù)人忽視糖化血紅蛋白
“在門診，如果我問(wèn)患者，您最近血糖控制得如何,？很多人會(huì)說(shuō),，我測(cè)血糖是正常的。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員,、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授告訴記者,，但他們所說(shuō)的往往只是空腹或餐后血糖，這只能反映在抽血這一時(shí)間“點(diǎn)”的血糖水平,，它們?nèi)菀资茱嬍?、藥物、運(yùn)動(dòng)等因素的影響,。要想準(zhǔn)確地了解糖尿病患者近2—3個(gè)月內(nèi)整體血糖水平,，他們還要查糖化血紅蛋白（HbA1c）。它才是反映長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn),。

    “然而,，10個(gè)糖尿病患者中，知道糖化血紅蛋白的卻不到2人,。”母義明教授解釋道,，在我國(guó)，近六成糖尿病患者并不知道自己的病情,，了解病情的患者中,，知道糖化血紅蛋白的不到一半，這樣算下來(lái),，了解它的糖友頂多兩成,。

    糖化血紅蛋白是血糖與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，這個(gè)值與血糖水平成正比,。由于葡萄糖一旦與血紅蛋白結(jié)合就不易分開(kāi),，而紅細(xì)胞的壽命通常是120天，因此,，測(cè)一次糖化血紅蛋白就能反映患者近2―3個(gè)月的血糖整體水平,。如果糖化血紅蛋白水平穩(wěn)定，糖友發(fā)生微血管,、大血管病變及其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低,。

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳璐璐介紹，一項(xiàng)回顧性分析顯示,，如果能當(dāng)場(chǎng)獲得糖化血紅蛋白的檢查結(jié)果,，可以使患者該指標(biāo)下降1%。進(jìn)而,，糖尿病相關(guān)微血管并發(fā)癥,，如腎臟疾病和失明發(fā)生率下降37%，截肢或致命性周圍血管病變下降43%，心肌梗死下降14%,，腦卒中下降12%。小小的一點(diǎn)改變,，可以給患者的療效帶來(lái)重大影響,。

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