糖尿病是由多種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì),、脂肪,、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，血糖控制不好可引發(fā)心,、腦,、腎、眼,、神經(jīng)等多個(gè)臟器的并發(fā)癥,。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，約有80%的糖尿病人是死于糖尿病并發(fā)癥,，這給患者及其家庭乃至社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),。

　　對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，有效地控制血糖水平是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵,。糖尿病患者除了經(jīng)常性的監(jiān)測(cè)指血糖外(血糖波動(dòng)大者建議每天測(cè)血糖,，并攜帶監(jiān)測(cè)記錄就診)，還應(yīng)定期進(jìn)行一些相關(guān)指標(biāo)的檢查,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,，調(diào)整治療方案，盡量延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,。

　　1.每三個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白,。

　　糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類的結(jié)合產(chǎn)物，它與血糖的高低有著密不可分的關(guān)系,。糖化血紅蛋白是反映抽血前2~3個(gè)月的血糖控制好壞的指標(biāo),。

　　2.每半年至一年檢查一次生化全套指標(biāo),。

　　生化全套指標(biāo)包括：肝腎功能、血脂,、尿酸等,。肝臟與糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝關(guān)系密切,，糖尿病患者服用藥物需要肝臟代謝,，而且有些糖尿病患者合并有脂肪肝，因此要定期檢測(cè)肝功能的指標(biāo),。

　　糖尿病病人較一般人群易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,，這不僅與血糖的控制程度、高血壓等因素有關(guān),，還與脂質(zhì)代謝異常密切相關(guān),，脂質(zhì)代謝異常可使糖尿病患者罹患心血管疾病的發(fā)生率大大增加,。

　　3.每年檢查一次尿微量白蛋白,，以監(jiān)測(cè)糖尿病對(duì)腎臟的損害程度，是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要指標(biāo),。如果尿微量白蛋白升高,，則需按照腎內(nèi)科專科醫(yī)生的意見(jiàn)定期復(fù)診,。

　　4.每年檢查一次眼底,。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是引起失明的一個(gè)重要原因,，是糖尿病眼部最嚴(yán)重的并發(fā)癥,。血糖控制不好，糖尿病視網(wǎng)膜病變可逐漸惡化,，視力在不知不覺(jué)中下降,，因此要定期檢查眼底。一旦發(fā)生眼底出血,，病情逆轉(zhuǎn)將很困難,。

　　5.每年進(jìn)行一次心、腦血管及肢體動(dòng)脈的相關(guān)檢查,，如心電圖,、腦血流圖、血管超聲等,。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,，約有80%的糖尿病人是死于糖尿病心腦血管并發(fā)癥。心梗,、腦梗因預(yù)后較差一般能夠引起患者的重視,，所以大多數(shù)患者會(huì)定期于心內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科就診完成心血管、腦血管的相關(guān)檢查,。

　　但糖尿病足因起病較隱匿往往不能早期發(fā)現(xiàn),，常于足潰瘍發(fā)生后才引起重視，此時(shí)的生活質(zhì)量已開(kāi)始降低,，嚴(yán)重時(shí)需要截肢甚至危及生命,。因此除心腦血管外，下肢動(dòng)脈的病變也應(yīng)及早篩查,，及早干預(yù),。

　　(吳靜 郝雅斌 作者單位：北京友誼醫(yī)院)
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