得了糖尿病 看看糖化血紅蛋白
本報記者 吳 剛
 
　　日前,，由中華醫(yī)學(xué)會科普部牽頭的“中國糖化血紅蛋白教育計劃”在京啟動。這項(xiàng)為了普及糖化血紅蛋白知識的全國性臨床醫(yī)生教育計劃,，預(yù)計通過3年的時間,，對包括31家省會城市與直轄市在內(nèi)的共89個城市的1.8萬衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。糖化血紅蛋白在糖尿病的診療中究竟有什么作用,，請看——

　　糖化血紅蛋白

　　不能代替瞬時血糖測定

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授表示,，目前在糖尿病的診斷中，按照中國糖尿病指南,，醫(yī)生仍需依據(jù)血糖的濃度診斷糖尿病,。但是，空腹血糖和餐后血糖水平會受到基礎(chǔ)胰島素分泌,、進(jìn)餐后胰島素分泌量、進(jìn)食量和外周組織對胰島素的敏感性等因素的影響,，所反映的僅是瞬時血糖水平,。而糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。糖化血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白結(jié)合越多,，糖尿病病情也越重,。糖化血紅蛋白可穩(wěn)定可靠地反映出檢測前2~3個月的平均血糖水平，且受抽血時間,、是否空腹,、是否使用胰島素等因素干擾不大。

　　糖化血紅蛋白也作為反映糖尿病患者血糖長期控制水平的金標(biāo)準(zhǔn),，可以判斷患者血糖控制的情況是好還是壞,，是醫(yī)師調(diào)整藥物治療的依據(jù)。需要強(qiáng)調(diào)的是,，血糖監(jiān)測在胰島素治療的患者中扮演了重要的角色,。胰島素劑量的調(diào)整必須依靠實(shí)時監(jiān)測的空腹血糖和餐后血糖數(shù)值，否則會發(fā)生血糖居高不下或低血糖等嚴(yán)重后果,。

　　監(jiān)測糖化血紅蛋白

　　減少并發(fā)癥

　　上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院副院長寧光教授指出,，糖化血紅蛋白水平的高低與糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險密切相關(guān)。糖化血紅蛋白的升高可增加糖尿病患者患心血管疾病的危險性,。對1型糖尿病患者的研究表明,，糖化血紅蛋白水平每升高1%,，冠心病的危險增加15%。對2型糖尿病患者而言,，糖化血紅蛋白每升高1%,，則發(fā)生冠心病的危險增加18%，發(fā)生卒中的危險增加17%,。

　　相反,，降低糖化血紅蛋白的水平可有效控制糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生。研究證實(shí),，糖化血紅蛋白每下降1%,，患者出現(xiàn)任何糖尿病相關(guān)的死亡危險即下降21%，發(fā)生微血管疾病的危險降低37%,。糖化血紅蛋白越是接近正常值,，出現(xiàn)包括心梗和微血管并發(fā)癥在內(nèi)的糖尿病并發(fā)癥的概率就越低。因此,，糖化血紅蛋白對糖尿病患者來說是一項(xiàng)非常重要的監(jiān)測指標(biāo),，它的高低決定了將來嚴(yán)重影響糖尿病患者生活質(zhì)量的各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白具有非常重要的意義,，有助于幫助患者改善血糖控制水平,，促進(jìn)患者的血糖達(dá)標(biāo)，從而減少并發(fā)癥的發(fā)病率,。
（愛寶網(wǎng)）
 愛寶醫(yī)療網(wǎng)(hnhlg.com)wu
醫(yī)療器械（http://aibaoyl119.cn.aibaoyl.com/）wu
電話：02166187055  66187008