心電圖正常 心臟可以不正常
普通的心電圖只是瞬間的心電活動的記錄,，冠心病、心絞痛如果不是處于發(fā)作期,，在做心電圖的那一會兒時間,，大概十幾分鐘吧，恰恰心臟的細胞沒有發(fā)生異常的電變化,，那樣的話,，即便你有心臟病，心電圖也完全可以是正常的,。大家肯定會問：猝死之前那個人的心電圖不是正常的嗎?

　　這就要涉及一個挺讓人絕望的醫(yī)學常識了：普通的心電圖可能是“報喜不報憂”的!有調(diào)查顯示：很多通過做“冠狀動脈造影”被證實有冠心病的病人,，可能之前還做了普通的心電圖，但有50%的人會被告知“心電圖正常”,，如果不繼續(xù)做“冠脈造影”,，可能他們永遠查不出自己的心臟埋藏著隱患。

　　所以,，如果普通心電圖正常,，而病人卻有明顯的胸悶、胸痛的癥狀,，醫(yī)生會建議他做一個“運動心電圖”,，就是所謂的“平板試驗”，通過運動把心臟潛在的問題誘發(fā)出來,。

　　一般來講,，這種運動試驗對男性冠心病病人的陽性率要相對高一些，也就是說,，如果男性病人有心臟缺血的話,，通過運動試驗大多能從心電圖上發(fā)現(xiàn)問題。而如果是女性的話,，可能仍舊是陰性,，仍舊看不出問題，但也不能完全說明她的心臟就是正常的,，這時候,，還可以選擇再做一個24小時心電圖監(jiān)測，就是背一個小的儀器盒子跟著你,，它可以把你24小時的心電圖全部記錄下來,。

　　比如你在24小時之中，有胸悶發(fā)作或是心臟疼痛等不適的癥狀,，醫(yī)生就可以對照你發(fā)作的時點,，看那個時候的心電圖是什么樣子的，這就捕捉到了病人發(fā)作時候的心電圖,，意義比較大,。

　　如果做到這個時候,，病人還是陰性結(jié)果，就是從心電圖上看還是沒有異常,，但這個病人的胸悶胸痛癥狀又無法解釋,，或者病人非常想知道：我到底是不是冠心病,？那還可以做一些無創(chuàng)的檢查,。

　　比如同位素檢查。就是向靜脈里注射同位素,，心肌局部的缺血都可以顯示出來,。一般同位素掃描也是和運動實驗結(jié)合起來的，有問題的話更容易被發(fā)現(xiàn),。如果這個人吸煙,，本身就有高血壓、糖尿病等情況,，他還可以做一個“冠狀動脈造影”,。這是一個微創(chuàng)的、介入的檢查方法,，通過一個導管進入到給心臟供血的冠狀動脈,。大家知道，冠狀動脈如果變窄,，肯定會導致心肌的供血不足,，這個檢查就可以充分地顯示整個冠狀動脈的情況，可以發(fā)現(xiàn)哪個地方變窄,，變窄了多少,。通過這個檢查，你究竟有沒有冠心病就可以下定論了
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