心電圖 看不見的心慌
　臨床上成年人心跳正常值是60-100次/分,，小于60次/分為心動過緩，大于100次/分為心動過速,。然而,，現(xiàn)代人或多或少都有些心率失常的癥狀。今天要說的是其中的一種突發(fā)突止的心慌——陣發(fā)性室上性心動過速,。

　　據(jù)東陽廣福醫(yī)院心內(nèi)科專家介紹,，陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)是一種臨床上常見的由于折返運(yùn)動的快速型心律失常，病人在平靜狀態(tài)下,，沒有任何先兆,，心跳突然加速，脈搏多在160—240次/分,，小孩可達(dá)300次/分,。發(fā)作持續(xù)時(shí)間短則幾秒，長則幾天,，多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止,，少數(shù)病人必須用藥后才能終止。由于這種病癥只有在發(fā)病時(shí),，心電圖才可作出診斷,，不發(fā)病時(shí)心電圖可能正常,，這就導(dǎo)致患者來院檢查老是正常，搞不清楚病因,，有時(shí)候還會被當(dāng)成冠心病等疾病進(jìn)行治療,，甚至為此而進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù)。那么怎樣才能明確是否患有陣發(fā)性室上速呢,？在此,，專家提出以下幾點(diǎn)建議：

　　首先要了解室上速發(fā)作的特點(diǎn)即突發(fā)突止，發(fā)作的時(shí)候,，主要有心慌,、胸悶、胸痛等癥狀,，也有人會覺得脖子兩側(cè)會有明顯的跳動感,。在屏息、憋氣之后,，發(fā)作有可能突然停止,，癥狀突然好轉(zhuǎn)(約10%的患者)。二是在發(fā)作時(shí),，如果脈搏特別快(一般每分鐘在150-200左右,，少數(shù)患者在130-150或者超過200)，而且脈搏很整齊有規(guī)律,，一般來說絕大多數(shù)就是室上速,。如果脈搏很快但是又很亂、不整齊,，特別是老年患者,，那可能是心房顫動(房顫)。三是經(jīng)食管調(diào)搏術(shù)能誘發(fā)室上速而得到診斷,，也有臨時(shí)終止發(fā)作的作用,。但不能預(yù)防發(fā)作，也難以鑒別復(fù)雜的室上速,，亦沒有根治作用,。四是心臟電生理檢查可確診室上速。對患者可采取以下幾種治療方法：

　　1.臥床休息,，保持安靜,，保持鎮(zhèn)靜，避免情緒激動和興奮,。

　　2.發(fā)作時(shí)采取刺激迷走神經(jīng)方法：①深吸氣后,、屏氣，再用力呼氣。②用壓舌板或筷子,、手指刺激咽喉部使病人惡心,。③壓迫一側(cè)眼球即閉眼后用拇指壓迫眼球。④用手指向頸椎方向壓迫頸動脈竇,，先壓一側(cè)10～30秒,，如無效再試壓對側(cè)。⑤采取頭低位或?qū)⒚娌拷氡鶝鏊?，也可終止其發(fā)作,。

　　3.藥物治療和預(yù)防：某些藥可終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作，也可預(yù)防其發(fā)作,，但不能根治,，長期用藥可能有副作用。

　　4.導(dǎo)管手術(shù)治療：目前最佳的選擇是射頻消融術(shù),。它是目前最安全有效并且簡便易行的治療方法,。

　　最后，醫(yī)生建議患者以富含營養(yǎng)高蛋白飲食為主,，輔以新鮮蔬菜及時(shí)令鮮果。忌食辛辣,、生冷,、肥甘，戒煙禁酒,。飲食宜清淡,。

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