常規(guī)體檢可能查不出心梗,？
體檢為何

　　會遺漏心梗

　　李曉東介紹,，目前單位的常規(guī)體檢對心臟的檢查還停留在心電圖等常規(guī)檢查上，但這些項(xiàng)目能并不能查出是否存在冠狀動脈狹窄,、血栓等隱患,，而這正是導(dǎo)致心梗的直接原因。更危險(xiǎn)的是,，很多人認(rèn)為體檢查了心電圖心臟就不會有大問題,，當(dāng)心前區(qū)經(jīng)常感到悶痛時(shí)，患者常常放心地以為自己沒有冠心病,，導(dǎo)致很多已經(jīng)患上冠心病的人沒有采取有效措施,，最終在“毫無癥狀”的情況下發(fā)生心源性猝死。

　　“心電圖檢查對冠心病的診斷并不是一個(gè)非常敏感的方法,，冠心病在非發(fā)病時(shí)期,，而50%以上的病人心電圖表現(xiàn)正常。”李曉東表示,。

　　原來,，心臟及冠狀動脈循環(huán)有較大的代償能力，在休息和平靜時(shí)有時(shí)不易被檢出異常,，往往需要通過增加心臟負(fù)荷的運(yùn)動試驗(yàn),，才能發(fā)現(xiàn)心電圖的真正改變。因此盡管心電圖檢查對冠心病的診斷是一項(xiàng)重要的臨床參考依據(jù),，但并非是診斷冠心病的“金”標(biāo)準(zhǔn),。臨床上對冠心病的診斷必須根據(jù)病史、癥狀,、體檢和某些特殊檢查(如冠狀動脈造影等),，進(jìn)行全面綜合分析、判斷才能做出結(jié)論,。

　　專家傳授

　　護(hù)心好方法

　　急性心肌梗塞患者中,，很多都誤以為是胃痛，從而耽誤治療。李曉東提醒,，一旦發(fā)生了胃痛,，要注意分辨病情，如果在胃痛的同時(shí),，身體還出現(xiàn)了胸悶,、出汗不止，以及惡心嘔吐的癥狀,，在胸骨的后方有燒灼的感覺,，并且癥狀持續(xù)不去，此時(shí),，就應(yīng)考慮到發(fā)生心梗的可能了,，應(yīng)盡快就醫(yī)。

　　普通市民如何去保護(hù)心臟呢?

　　李曉東建議,，預(yù)防心源性猝死和預(yù)防心腦血管疾病一樣,，首先要避免各種高危因素，要高度關(guān)注身體不適表現(xiàn),，如頭暈,、頭痛、心慌,、胸悶等;積極防治高血壓,，堅(jiān)持長期服藥;及時(shí)治療可能引起心梗的疾病，如動脈硬化,、糖尿病等,。平時(shí)還應(yīng)堅(jiān)持不抽煙不喝酒，注意生活起居,，合理安排膳食,，適當(dāng)?shù)乜刂剖雏}和脂肪的攝入量，多吃新鮮蔬菜和水果,，同時(shí)要注意不要讓自己太勞累,，情緒不要波動太大，避免抑郁焦慮,。

　　篩查心梗有哪些項(xiàng)目

　　到底如何檢查才能排除心梗風(fēng)險(xiǎn)呢?

　　李曉東解釋,，心梗多愛找以下幾類人群：有冠心病家族史、高血壓,、血脂異常的患者,，煙民。如果您屬于這類人群,，特別是年齡超過45歲，可以通過如下檢查早期排除心梗隱患：

　　24小時(shí)心電圖監(jiān)測：可以把24小時(shí)的心電圖全部記錄下來。比如你在24小時(shí)之中,，有胸悶發(fā)作或是心臟疼痛等不適的癥狀,，醫(yī)生就可以對照你發(fā)作的時(shí)點(diǎn)，看那個(gè)時(shí)候的心電圖是什么樣子的,，這就捕捉到了病人發(fā)作時(shí)候的心電圖,，意義比較大。

　　運(yùn)動平板心電圖：運(yùn)動平板心電圖其實(shí)是一個(gè)運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn),。在平常沒有運(yùn)動的情況下,，心臟可能沒有心肌缺血或心律失常等表現(xiàn)。但隨著運(yùn)動量增加或重大突發(fā)事件發(fā)生,，心臟負(fù)荷也隨之增加,，如心臟存在冠狀動脈粥樣硬化、心律失常等病變,，可出現(xiàn)相應(yīng)的心電圖改變,。運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)可及早發(fā)現(xiàn)某些心臟疾患，避免悲劇,。李曉東提醒,，市民一定要選擇心臟沒有癥狀的時(shí)候進(jìn)行運(yùn)動平板心電圖檢查。

　　冠脈CT,、冠脈造影：如果平時(shí)有癥狀,，但“運(yùn)動平板心電圖”還沒有查出問題，或者懷疑是冠狀動脈狹窄等血管病變,，就要繼續(xù)做冠脈CT或冠脈造影,，觀察冠狀動脈形態(tài)，確定血管的狹窄情況和斑塊的穩(wěn)定性,，以及是否需要支架手術(shù),。

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