心電圖檢查方式很重要
心電圖檢查有三種方式,。其中靜態(tài)心電圖是大家在日常生活中最常見的檢查方法,，簡單經濟。約50%以上的穩(wěn)定性心絞痛患者心電圖檢查可以顯示為正常,。但這類病人發(fā)生心臟性猝死的事件在臨床上也時有發(fā)生,。
    這是因為許多冠心病患者，盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已下降,，但在安靜狀態(tài)時冠狀動脈血流量尚可維持正常,，而沒有心肌缺血的現象，常規(guī)的心電圖可以完全顯示正常,。所以,，在有癥狀，而常規(guī)心電圖卻始終查不出什么問題的情況下,，建議做一個24小時動態(tài)心電圖或運動平板實驗,，以明確診斷。
    在患者有心臟不適,，而常規(guī)心電圖又沒有提示明顯癥候的情況下,，醫(yī)生通常建議做一個“24小時動態(tài)心電圖”，俗稱“Holter監(jiān)測”,?？稍诤艽蟪潭壬咸岣咴\斷準確性，對于無癥狀性心肌缺血的判斷具有診斷價值,。
    “運動平板實驗”又稱之為“心電圖運動負荷試驗”,，就是在類似于跑步機的一種醫(yī)學設備上，快走或者慢跑,，在醫(yī)生的監(jiān)測下，以按照年齡預計可達到的最大心率為負荷目標,，通過運動增加心臟負擔,，提高心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血,，結合臨床表現對心肌缺血做出診斷,。適用于對不典型胸痛或可疑冠心病患者進行鑒別診斷以及評估冠心病患者的心臟負荷能力，并且可以較準確地評價冠心病的藥物或手術治療效果,，但是對于心功能較差或者缺血癥狀發(fā)作嚴重者,，可能會有一定的風險。
    (主任醫(yī)師 劉福元)
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