心電圖正常 心臟可以不正常
普通的心電圖只是瞬間的心電活動的記錄,，冠心病,、心絞痛如果不是處于發(fā)作期，在做心電圖的那一會兒時(shí)間,，大概十幾分鐘吧,，恰恰心臟的細(xì)胞沒有發(fā)生異常的電變化，那樣的話,，即便你有心臟病，心電圖也完全可以是正常的,。大家肯定會問：猝死之前那個(gè)人的心電圖不是正常的嗎?

　　這就要涉及一個(gè)挺讓人絕望的醫(yī)學(xué)常識了：普通的心電圖可能是“報(bào)喜不報(bào)憂”的!有調(diào)查顯示：很多通過做“冠狀動脈造影”被證實(shí)有冠心病的病人,，可能之前還做了普通的心電圖，但有50%的人會被告知“心電圖正常”,，如果不繼續(xù)做“冠脈造影”,，可能他們永遠(yuǎn)查不出自己的心臟埋藏著隱患。

　　所以,，如果普通心電圖正常,，而病人卻有明顯的胸悶、胸痛的癥狀,，醫(yī)生會建議他做一個(gè)“運(yùn)動心電圖”,，就是所謂的“平板試驗(yàn)”，通過運(yùn)動把心臟潛在的問題誘發(fā)出來,。

　　一般來講,，這種運(yùn)動試驗(yàn)對男性冠心病病人的陽性率要相對高一些，也就是說,，如果男性病人有心臟缺血的話,，通過運(yùn)動試驗(yàn)大多能從心電圖上發(fā)現(xiàn)問題,。而如果是女性的話，可能仍舊是陰性,，仍舊看不出問題,，但也不能完全說明她的心臟就是正常的，這時(shí)候,，還可以選擇再做一個(gè)24小時(shí)心電圖監(jiān)測,，就是背一個(gè)小的儀器盒子跟著你，它可以把你24小時(shí)的心電圖全部記錄下來,。

　　比如你在24小時(shí)之中,，有胸悶發(fā)作或是心臟疼痛等不適的癥狀，醫(yī)生就可以對照你發(fā)作的時(shí)點(diǎn),，看那個(gè)時(shí)候的心電圖是什么樣子的,，這就捕捉到了病人發(fā)作時(shí)候的心電圖，意義比較大,。

　　如果做到這個(gè)時(shí)候,，病人還是陰性結(jié)果，就是從心電圖上看還是沒有異常,，但這個(gè)病人的胸悶胸痛癥狀又無法解釋,，或者病人非常想知道：我到底是不是冠心病,？那還可以做一些無創(chuàng)的檢查,。

　　比如同位素檢查。就是向靜脈里注射同位素,，心肌局部的缺血都可以顯示出來,。一般同位素掃描也是和運(yùn)動實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來的，有問題的話更容易被發(fā)現(xiàn),。如果這個(gè)人吸煙,，本身就有高血壓、糖尿病等情況,，他還可以做一個(gè)“冠狀動脈造影”,。這是一個(gè)微創(chuàng)的、介入的檢查方法,，通過一個(gè)導(dǎo)管進(jìn)入到給心臟供血的冠狀動脈,。大家知道，冠狀動脈如果變窄,，肯定會導(dǎo)致心肌的供血不足,，這個(gè)檢查就可以充分地顯示整個(gè)冠狀動脈的情況，可以發(fā)現(xiàn)哪個(gè)地方變窄,，變窄了多少,。通過這個(gè)檢查,，你究竟有沒有冠心病就可以下定論了。

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