心電圖 看不見的心慌
臨床上成年人心跳正常值是60-100次/分,，小于60次/分為心動過緩,，大于100次/分為心動過速。然而,，現(xiàn)代人或多或少都有些心率失常的癥狀,。今天要說的是其中的一種突發(fā)突止的心慌——陣發(fā)性室上性心動過速。

　　據(jù)東陽廣福醫(yī)院心內(nèi)科專家介紹,，陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)是一種臨床上常見的由于折返運動的快速型心律失常,，病人在平靜狀態(tài)下，沒有任何先兆,，心跳突然加速,，脈搏多在160—240次/分，小孩可達300次/分,。發(fā)作持續(xù)時間短則幾秒,，長則幾天，多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止,，少數(shù)病人必須用藥后才能終止,。由于這種病癥只有在發(fā)病時，心電圖才可作出診斷,，不發(fā)病時心電圖可能正常,，這就導致患者來院檢查老是正常，搞不清楚病因,，有時候還會被當成冠心病等疾病進行治療,，甚至為此而進行冠狀動脈造影術。那么怎樣才能明確是否患有陣發(fā)性室上速呢,？在此,，專家提出以下幾點建議：

　　首先要了解室上速發(fā)作的特點即突發(fā)突止，發(fā)作的時候,，主要有心慌,、胸悶,、胸痛等癥狀，也有人會覺得脖子兩側會有明顯的跳動感,。在屏息,、憋氣之后，發(fā)作有可能突然停止,，癥狀突然好轉(約10%的患者),。二是在發(fā)作時，如果脈搏特別快(一般每分鐘在150-200左右,，少數(shù)患者在130-150或者超過200),，而且脈搏很整齊有規(guī)律，一般來說絕大多數(shù)就是室上速,。如果脈搏很快但是又很亂,、不整齊，特別是老年患者,，那可能是心房顫動(房顫),。三是經(jīng)食管調(diào)搏術能誘發(fā)室上速而得到診斷，也有臨時終止發(fā)作的作用,。但不能預防發(fā)作,，也難以鑒別復雜的室上速，亦沒有根治作用,。四是心臟電生理檢查可確診室上速,。對患者可采取以下幾種治療方法：

　　1.臥床休息，保持安靜,，保持鎮(zhèn)靜,，避免情緒激動和興奮。

　　2.發(fā)作時采取刺激迷走神經(jīng)方法：①深吸氣后,、屏氣,，再用力呼氣。②用壓舌板或筷子,、手指刺激咽喉部使病人惡心,。③壓迫一側眼球即閉眼后用拇指壓迫眼球。④用手指向頸椎方向壓迫頸動脈竇,，先壓一側10～30秒,，如無效再試壓對側。⑤采取頭低位或將面部浸入冰涼水中,，也可終止其發(fā)作,。

　　3.藥物治療和預防：某些藥可終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作，也可預防其發(fā)作，但不能根治,，長期用藥可能有副作用,。

　　4.導管手術治療：目前最佳的選擇是射頻消融術。它是目前最安全有效并且簡便易行的治療方法,。

　　最后,，醫(yī)生建議患者以富含營養(yǎng)高蛋白飲食為主，輔以新鮮蔬菜及時令鮮果,。忌食辛辣、生冷,、肥甘,，戒煙禁酒。飲食宜清淡,。

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