無(wú)理由惡心嘔吐最好查查心電圖
　冬季是心血管病高發(fā)的季節(jié),，許多人都知道心肌梗死的特征是心前區(qū)劇烈絞痛,，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，含服硝酸甘油等藥物不能緩解,，病人大汗淋漓并有死亡恐懼感,。但有些老年人因惡心、嘔吐,，同時(shí)伴有右上腹疼痛而被送往醫(yī)院急診,。本以為是腸胃炎，經(jīng)過(guò)心電圖監(jiān)測(cè)才得知是心肌梗死,。據(jù)市海河醫(yī)院專家李宇琛介紹,，這種以胃腸道癥狀為主的急性心肌梗死在老人中非常多見，臨床上稱為“胃腸型心肌梗死”,。

　　李宇琛說(shuō),，胃腸型心肌梗死屬于不典型的心肌梗死，約占急性心肌梗死的5.23％,。為什么急性心肌梗死會(huì)以胃腸癥狀為主,，而無(wú)心前區(qū)絞痛呢？這是因?yàn)槲改c型心肌梗死多是心臟下壁的心肌梗死,，由于心臟下壁貼近膈肌,，發(fā)生急性心肌梗死時(shí)使膈神經(jīng)受到刺激而出現(xiàn)胃腸道癥狀，諸如惡心,、嘔吐，甚至引起腸系膜動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致腹痛等,，刺激迷走神經(jīng)時(shí)還會(huì)使病人產(chǎn)生上腹疼痛,，掩蓋了心前區(qū)疼痛。這種以“胃腸道癥狀”為主的不典型病人很容易被誤診為急腹癥或腸胃炎延誤最佳搶救時(shí)機(jī),。

　　老年人特別是過(guò)去有冠心病及心絞痛病史的病人,，如出現(xiàn)原因不明的惡心、嘔吐,、上腹疼痛等消化道癥狀病人,，特別是老年人或過(guò)去有冠心病心絞痛病史的病人，應(yīng)警惕胃腸型急性心肌梗死的可能,。最簡(jiǎn)單的鑒別方法就是到醫(yī)院做心電圖檢查,，若發(fā)現(xiàn)異常的Q波及ST段抬高異常表現(xiàn)，就可以診斷為急性心肌梗死而迅速進(jìn)行搶救,。韋童
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