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心電圖 看不見的心慌
發(fā)布時間:2013-02-08        瀏覽次數(shù):24        返回列表

心電圖 看不見的心慌
 臨床上成年人心跳正常值是60-100次/分,,小于60次/分為心動過緩,,大于100次/分為心動過速。然而,,現(xiàn)代人或多或少都有些心率失常的癥狀,。今天要說的是其中的一種突發(fā)突止的心慌——陣發(fā)性室上性心動過速。

  據(jù)東陽廣福醫(yī)院心內(nèi)科專家介紹,,陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)是一種臨床上常見的由于折返運(yùn)動的快速型心律失常,,病人在平靜狀態(tài)下,沒有任何先兆,,心跳突然加速,,脈搏多在160—240次/分,小孩可達(dá)300次/分,。發(fā)作持續(xù)時間短則幾秒,長則幾天,,多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止,,少數(shù)病人必須用藥后才能終止。由于這種病癥只有在發(fā)病時,,心電圖才可作出診斷,,不發(fā)病時心電圖可能正常,這就導(dǎo)致患者來院檢查老是正常,,搞不清楚病因,,有時候還會被當(dāng)成冠心病等疾病進(jìn)行治療,甚至為此而進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù),。那么怎樣才能明確是否患有陣發(fā)性室上速呢,?在此,專家提出以下幾點建議:

  首先要了解室上速發(fā)作的特點即突發(fā)突止,,發(fā)作的時候,,主要有心慌、胸悶,、胸痛等癥狀,,也有人會覺得脖子兩側(cè)會有明顯的跳動感,。在屏息、憋氣之后,,發(fā)作有可能突然停止,,癥狀突然好轉(zhuǎn)(約10%的患者)。二是在發(fā)作時,,如果脈搏特別快(一般每分鐘在150-200左右,,少數(shù)患者在130-150或者超過200),而且脈搏很整齊有規(guī)律,,一般來說絕大多數(shù)就是室上速,。如果脈搏很快但是又很亂、不整齊,,特別是老年患者,,那可能是心房顫動(房顫)。三是經(jīng)食管調(diào)搏術(shù)能誘發(fā)室上速而得到診斷,,也有臨時終止發(fā)作的作用,。但不能預(yù)防發(fā)作,也難以鑒別復(fù)雜的室上速,,亦沒有根治作用,。四是心臟電生理檢查可確診室上速。對患者可采取以下幾種治療方法:

  1.臥床休息,,保持安靜,,保持鎮(zhèn)靜,避免情緒激動和興奮,。

  2.發(fā)作時采取刺激迷走神經(jīng)方法:①深吸氣后,、屏氣,再用力呼氣,。②用壓舌板或筷子,、手指刺激咽喉部使病人惡心。③壓迫一側(cè)眼球即閉眼后用拇指壓迫眼球,。④用手指向頸椎方向壓迫頸動脈竇,,先壓一側(cè)10~30秒,如無效再試壓對側(cè),。⑤采取頭低位或?qū)⒚娌拷氡鶝鏊?,也可終止其發(fā)作。

  3.藥物治療和預(yù)防:某些藥可終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作,,也可預(yù)防其發(fā)作,,但不能根治,長期用藥可能有副作用。

  4.導(dǎo)管手術(shù)治療:目前最佳的選擇是射頻消融術(shù),。它是目前最安全有效并且簡便易行的治療方法,。

  最后,醫(yī)生建議患者以富含營養(yǎng)高蛋白飲食為主,,輔以新鮮蔬菜及時令鮮果,。忌食辛辣、生冷,、肥甘,,戒煙禁酒。飲食宜清淡,。
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