發(fā)展中國家首個(gè)糖化血紅蛋白一級參考實(shí)驗(yàn)室落戶上海
　中新網(wǎng)上海7月4日電(記者陳靜)上海市衛(wèi)生局今日披露，發(fā)展中國家首家入選國際臨床化學(xué)聯(lián)盟(IFCC)的糖化血紅蛋白(HbA1c)一級參考實(shí)驗(yàn)室已落戶上海,。經(jīng)過多年努力,，上海市臨床檢驗(yàn)中心生化研究室成為IFCC13家全球運(yùn)行一級參考方法的參考實(shí)驗(yàn)室之一。今后,，中國糖尿病糖化血紅蛋白檢測質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)將和國際接軌,。

　　據(jù)透露，從今年下半年起,，上海將使用有正確靶值的樣品考核此間各臨床實(shí)驗(yàn)室HbA1c檢測質(zhì)量,，滬上200多萬糖尿病患者以及來滬就醫(yī)的外省市糖尿病患將直接受益。據(jù)知,，其余12家IFCC全球運(yùn)行一級參考方法的參考實(shí)驗(yàn)室家均在歐美日等發(fā)達(dá)國家,；當(dāng)下，包括印度,、韓國在內(nèi)的不少亞洲國家仍在努力通過IFCC考核,。

　　上海市臨床檢驗(yàn)中心常務(wù)副主任王華梁表示，入選IFCC的糖化血紅蛋白一級參考實(shí)驗(yàn)室,，將為上海及全中國范圍內(nèi)開展HbAlc標(biāo)準(zhǔn)化工作提供保障,；同時(shí)，可實(shí)現(xiàn)中國糖化血紅蛋白檢測的溯源性,，為臨床實(shí)驗(yàn)室間檢測結(jié)果互認(rèn)奠定重要基礎(chǔ),。此外，這也是臨床開展糖尿病發(fā)病率調(diào)查,、并發(fā)癥篩查等的質(zhì)量保證,。k

　　據(jù)知，糖尿病是一種代謝疾病,，伴隨因胰島素分泌不足和(或)作用缺陷引起的糖,、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，血糖控制不佳的糖尿病患者,，可伴發(fā)各種器官,，尤其是眼、心、血管,、腎,、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者早亡,。糖尿病已成為全球繼心腦血管疾病,、腫瘤之后第三位慢性非傳染性疾病死亡原因。中國糖尿病患者人數(shù)已達(dá)9240萬,，每年用于治療糖尿病的直接醫(yī)療費(fèi)用為1734億人民幣,；更為嚴(yán)重的是其中60.7%的糖尿病患者因未被診斷而無法及早進(jìn)行有效治療。在上海,，糖尿病患病率已從30年前的1%,，上升到目前的9.5%。上海最近所作一份社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查顯示,，社區(qū)糖尿病人中三分之二至少存在一種并發(fā)癥,。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估算，2005到2015年間,，中國由于糖尿病及相關(guān)心血管疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失將達(dá)到5577億美元,。

　　上海第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專家包玉倩接受采訪時(shí)表示，糖化血紅蛋白(HbA1c)是評估血糖控制水平的“金標(biāo)準(zhǔn)”,，它能穩(wěn)定,、可靠地反映檢測前3至4個(gè)月內(nèi)平均血糖水平，且不受抽血時(shí)間,、是否空腹,、是否使用過藥物等因素的影響，直接提示糖尿病的監(jiān)控情況及預(yù)測并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)頒布的《2010年糖尿病診療指南》和同期發(fā)布的《糖尿病診斷和分類》中均正式確定將HbA1c作為糖尿病診斷的一種方法，診斷界值為≥6.5%,。

　　目前,，中國對糖化血紅蛋這一指標(biāo)在糖尿病診治中的應(yīng)用尚缺乏全面了解。中心參考實(shí)驗(yàn)室建立對推動(dòng)糖化血紅蛋白在全中國范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化將起到重要作用,。上海臨床檢驗(yàn)中心臨床生化室主任居漪告訴記者,，目前中國各大城市相關(guān)醫(yī)院都在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，以期最終制定適合黃種人的診斷界值,。

　　包玉倩說,，監(jiān)測血糖水平是糖尿病控制和診治中非常重要的環(huán)節(jié)。對臨床實(shí)驗(yàn)室而言,，提供準(zhǔn)確,、可靠的檢測結(jié)果對糖尿病的診治舉足輕重。據(jù)了解，自上世紀(jì)70年代用于檢測HbA1c的產(chǎn)品問世以來,，目前,，檢測方法近十種，儀器,、試劑更多達(dá)數(shù)十種,，由于各廠家產(chǎn)品的精密度、正確度和抗干擾等性能不同,，檢測結(jié)果差異很大,，直接影響結(jié)果的準(zhǔn)確性與可比性，從而嚴(yán)重影響患者的診斷治療,，不僅對患者帶來不便,，還浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源。對此,，居漪說,，遵循國際最高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測和嚴(yán)格的質(zhì)量管理是解決上述問題的重要手段之一。據(jù)介紹,，今年,，上海對HbA1c的檢測質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)已提高至±8%，接近國際最高質(zhì)評標(biāo)準(zhǔn),。

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