糖化血紅蛋白,，5.7%是個(gè)坎兒
　　糖尿病從初露端倪到快速進(jìn)展,，有一個(gè)時(shí)間跨度,。這個(gè)過程被稱為糖尿病前期,。美國《預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表最新文章顯示，糖化血紅蛋白值大于5.7%,，應(yīng)該成為中老年人糖尿病前期的臨界點(diǎn),。一旦達(dá)到這一數(shù)值，就應(yīng)積極行動(dòng),，預(yù)防胰島功能進(jìn)一步惡化,。

　　長久以來，糖化血紅蛋白被視為評(píng)估血糖的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。它能穩(wěn)定,、可靠地反映檢測前3至4個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，且不受抽血時(shí)間,、是否空腹,、是否用過藥物等因素的影響。

　　美國印第安納大學(xué)分析了該國2003年—2006年健康和營養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查的相關(guān)數(shù)據(jù),，發(fā)現(xiàn)若按美國糖尿病學(xué)會(huì)2003年的診斷標(biāo)準(zhǔn),，以糖化血紅蛋白達(dá)到6.5%為糖尿病前期的切入點(diǎn)，其中33.5%的人可能在7.5年后,，會(huì)發(fā)展為2型糖尿病,，10.7%在10年后可能罹患心血管病。若糖化血紅蛋白在5.7%—6.5%間,，患2型糖尿病和心血管病的風(fēng)險(xiǎn)更高,，分別為41.3%和13.3%。而且,，糖尿病前期雖然沒有明確的癥狀,，但患者身體正在受損，心臟和循環(huán)系統(tǒng)尤其易受影響,。因此,，2010年，美國糖尿病學(xué)會(huì)頒布新的糖尿病防治指南,，提高了糖尿病前期的切入點(diǎn),，定為大于5.7%。

　　有些人是2型糖尿病的高危人群,，應(yīng)格外警惕糖化血紅蛋白的改變,。尤其是年齡超過45歲，肥胖者，有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史者,，30歲后妊娠的婦女,，曾有分娩大嬰兒（超4公斤），患有多囊卵巢綜合征的女性,，或使用糖皮質(zhì)激素,、利尿劑等特殊藥物的人。

　　高危人群應(yīng)該加強(qiáng)糖尿病篩查,。如果發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白大于5.7%,，可能是糖尿病前期，應(yīng)每年復(fù)查一次,。若初次篩查正常,，每隔3年再查一次。

　　在糖尿病前期,，若能改變不良的生活方式,，調(diào)整飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，就可以逆轉(zhuǎn)胰島功能,，使血糖和糖化血紅蛋白恢復(fù)正常,。比如，要堅(jiān)持每天鍛煉40分鐘左右,。中老年人鍛煉時(shí),，微微出汗即可。還要保證充足的睡眠,，講究營養(yǎng)均衡,，多吃蔬菜水果，每餐八分飽,，用富含多不飽和脂肪酸或單不飽和脂肪酸的魚肉,，代替豬羊牛等紅肉。