糖化血紅蛋白5.7是糖尿病臨界點(diǎn)
長(zhǎng)久以來,，糖化血紅蛋白被視為評(píng)估血糖的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。它能穩(wěn)定、可靠地反映檢測(cè)前3至4個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平,，且不受抽血時(shí)間,、是否空腹、是否用過藥物等因素的影響,。

　　糖尿病早期的切點(diǎn)界定為5.7%更好

　　糖尿病專家介紹，糖尿病從初露端倪到快速進(jìn)展,，有一個(gè)時(shí)間跨度,。這個(gè)過程被稱為糖尿病前期。美國《預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表最新文章顯示,，糖化血紅蛋白值大于5.7%,，應(yīng)該成為中老年人糖尿病前期的臨界點(diǎn),。一旦達(dá)到這一數(shù)值，就應(yīng)積極行動(dòng),，預(yù)防胰島功能進(jìn)一步惡化,。

　　2009年，糖化血紅蛋白（HbA1c）已被美國糖尿病學(xué)會(huì)作為糖尿病診斷的新指標(biāo),。最近有學(xué)者認(rèn)為,，糖化血紅蛋白也是診斷糖尿病早期患者的好工具，并且診斷切點(diǎn)稍高即5.7%較6.5%可能更為適宜,。

　　印第安納大學(xué)的Ronald Ackerman教授等通過對(duì)美國全國健康和營養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查2003~2006年相關(guān)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),，其中符合美國糖尿病學(xué)會(huì)2003年診斷 標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病前期患者，有33.5%可能在7.5年后進(jìn)展為2型糖尿病,，10.7%在10年后罹患心血管疾病,。研究者比對(duì)不同水平糖化血紅蛋白水平，還發(fā) 現(xiàn)在5.5%~6.5%間的受試者,，有32.4%的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為2型糖尿病,，11.4%進(jìn)展為心血管疾病，而在5.7%~6.5%間的人群其罹患2型糖尿病 和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高分別為41.3%和13.3%,。因此,，研究者認(rèn)為糖尿病早期的切點(diǎn)界定為5.7%更為適宜。

　　糖尿病高危人群更該檢測(cè)糖化血紅蛋白

　　　糖尿病高危人群更應(yīng)該實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的同時(shí),，監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白指標(biāo),。有些人是2型糖尿病的高危人群，應(yīng)格外警惕糖化血紅蛋白的改變,。尤其是年齡超過45歲,，肥胖者，有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史者,，30歲后妊娠的婦女,，曾有分娩大嬰兒（超4公斤），患有多囊卵巢綜合征的女性,，或使用糖皮質(zhì)激素,、利尿劑等特殊藥物的人。

　　專家介紹,，糖尿病高危人群主要為：

　　1,、年齡≥45歲；體重指數(shù)（BMI）≥24者,；以往有IGT（糖耐量損害,，即餐后血糖7.8～11.1mol/L之間）或IFG（空腹血糖損害，即空腹血糖6.1~7.0mol/L之間）者；或糖化血紅蛋白HbAlc位于5.7～6.5%之間,。

　　2,、有糖尿病家族史者；

　　3,、有高密度脂蛋白膽固醇(HDL)降低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯癥（>2.8mmol/L）者,；

　　4、有高血壓（成人血壓≥140/90mmHg）和/或心腦血管病變者,；

　　5,、年齡≥30歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者,；曾有分娩大嬰兒(≥4kg),；有不能解釋的滯產(chǎn)者；有多囊卵巢綜合征的婦女,；

　　6,、常年不參加體力活動(dòng)；

　　7,、使用一些特殊藥物者,，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等,。

　　另外,，高危人群應(yīng)該加強(qiáng)糖尿病篩查。如果發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白大于5.7%,，可能是糖尿病前期,，應(yīng)每年復(fù)查一次。若初次篩查正常,，每隔3年再查一次,。

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