煙民?？忍挡椴榉喂δ?br /> 冬季是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的高危季節(jié)，專家提醒煙民和慢阻肺患者,，出現(xiàn)咳嗽,、咳痰、憋氣癥狀要及時就診,。

　　目前我國40歲以上人群慢性阻塞性肺病的總患病率達(dá)8.2%,，患者已超過5000萬，慢阻肺已成為城市第一大,、農(nóng)村第四大的致死性疾病,。一旦患上慢阻肺，將是終生性疾病,，只能控制病情不能治愈,。但如果能在早期發(fā)現(xiàn)，接受正規(guī)藥物治療,，積極戒煙,、進(jìn)行呼吸鍛煉可以有效控制疾病進(jìn)展，使患者獲得暢快呼吸,。

　　明天是世界慢性阻塞性肺病(英文縮寫為COPD）日,，今年的主題是“一切都不算太晚”。記者在本市多家醫(yī)院呼吸科了解到,，住院病人60%以上都是慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺)患者,，在市胸科醫(yī)院的呼吸危重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）,，約80%的病人都是慢阻肺重癥患者，他們中有一半以上多次進(jìn)入RICU急救,。據(jù)市胸科醫(yī)院RICU主任李冠華介紹,，由于冷空氣刺激血管收縮及感冒并發(fā)細(xì)菌感染等因素影響，每年10月底至春節(jié)前后是慢阻肺發(fā)病和死亡高峰,，這期間各大醫(yī)院急診約有一半是慢阻肺患者,。慢阻肺作為一種多發(fā)病常見病卻沒有得到市民的重視，最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示,，目前我國40歲以上人群慢性阻塞性肺病的總患病率達(dá)8.2%,，患者已超過5000萬，慢阻肺已成為城市第一大,、農(nóng)村第四大的致死性疾病,。一旦患上慢阻肺，將是終生性疾病,，只能控制不能治愈,。但如果能在早期發(fā)現(xiàn)，接受正規(guī)藥物治療,，積極戒煙,、進(jìn)行呼吸鍛煉可以有效控制疾病進(jìn)展，使患者獲得暢快呼吸,。李冠華提醒市民,，40歲長期吸煙或長期接觸粉塵作業(yè)的人要定期進(jìn)行肺功能檢測，如果經(jīng)?？人?、咳痰、憋氣應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,。

　　慢阻肺市民知之甚少

　　?？人钥忍岛粑щy是癥狀

　　在門診，李冠華經(jīng)常能看到一些40多歲的老煙民,，一進(jìn)門就咳嗽咳痰,，有的還氣喘，他們都認(rèn)為自己得了感冒,、氣管炎甚至懷疑是肺癌,，做了肺功能檢查才發(fā)現(xiàn)患了慢阻肺,。相對高血壓,、糖尿病，盡管慢阻肺每年發(fā)病都呈上升趨勢,，但知曉率,、就診率都很低,。多數(shù)病人都是在看感冒、支氣管炎等疾病時無意中發(fā)現(xiàn),，有的病人直到呼吸困難才來就診,，已經(jīng)到了慢阻肺的晚期。目前,，全球范圍內(nèi)受慢阻肺困擾的患者已達(dá)2.1億,，世界衛(wèi)生組織預(yù)計，到2030年慢性阻塞性肺疾病將成為全球范圍內(nèi)繼心血管病之后的第三大死因,，我國每年有超過100萬人死于此病,。慢阻肺也耗費(fèi)大量的醫(yī)療資源，會給患者及其家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

　　李冠華說,，慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要是氣道和肺部的炎癥改變了氣道和肺部結(jié)構(gòu),，使人感覺“透不上氣”,，慢性支氣管炎、肺氣腫,、哮喘和嚴(yán)重的肺病疾病都會并發(fā)慢阻肺,。在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人認(rèn)為長期吸煙咳嗽,、咳痰及老年人活動后有點(diǎn)氣急都是正常的,。但這些癥狀恰恰反映可能患上了慢阻肺，不能夠輕易忽視,。因?yàn)殚L期咳嗽,、咳痰、呼吸困難是慢阻肺的三大典型癥狀,。在疾病早期,，咳嗽只是偶然發(fā)生，早晨比較重,，以后早晚或整日都有咳嗽,，但夜間咳嗽并不明顯?；颊咴诳人院?，通常會咳少量的黏液性痰，當(dāng)發(fā)生感染時,，痰量會增加,，常有膿性痰。此后逐漸出現(xiàn)氣短或呼吸困難,，這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,，早期僅為體力勞動時出現(xiàn),，后期日常活動甚至休息時也會感到氣短,。此外,，慢阻肺患者還會有喘息和胸悶的全身性表現(xiàn)，有些病情較嚴(yán)重的患者會發(fā)生全身性癥狀,，如體重下降,、食欲減退、精神抑郁和（或）焦慮等等,。

　　正規(guī)治療有效控制進(jìn)展

　　須長期用藥切忌見好就收

　　李冠華說,，慢阻肺一旦發(fā)生是不可逆的并很難痊愈。全球慢阻肺防治指南制定的慢阻肺治療目標(biāo)是緩解癥狀,、改善運(yùn)動耐受能力,、改善健康狀況、防治急性加重,、防治并發(fā)癥,、降低死亡率?；颊呷缒茉缙诎l(fā)現(xiàn)及時接受正規(guī)治療,，將能很好地控制疾病進(jìn)展，確?；颊呔哂辛己玫纳钯|(zhì)量,。對于患者自身而言，如不及時接受治療,，日常生活將極度受限,，比如上樓、散步,、購物,、甚至是早晨起床后洗漱和穿衣都有困難，直至完全喪失生活自理能力,。

　　隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,，現(xiàn)在慢阻肺的治療已經(jīng)取得了很大突破。但一定要長期維持治療,，切不能見好就收,。目前根據(jù)患者的病情輕重，可分別單獨(dú)使用或聯(lián)合使用不同的治療藥物,，如吸入短效支氣管擴(kuò)張劑,；長效支氣管擴(kuò)張劑；吸入糖皮質(zhì)激素,；祛痰藥等,；極重度患者在上述治療基礎(chǔ)上,，還應(yīng)該接受長期吸氧治療或考慮肺部手術(shù),。

　　李冠華說,，在慢阻肺病人的治療中常存在以下認(rèn)識誤區(qū)，第一,，慢阻肺發(fā)病時或癥狀發(fā)作時,，才需要治，平時不用治,。其實(shí)慢阻肺和高血壓,、糖尿病一樣，需要每天用藥控制病情,，預(yù)防疾病惡化,。第二，吸入激素治療副作用大,，不能長期用,。實(shí)際吸入激素與口服激素不同，激素經(jīng)口吸入藥物直達(dá)病變部位,，藥物副作用小,，療效卻大大增加。第三,，大多數(shù)慢阻肺患者一活動就喘,，所以盡量不外出。其實(shí)慢阻肺患者只要通過規(guī)范的藥物治療和康復(fù)鍛煉,，大多數(shù)可以恢復(fù)日?；顒铀健?/p>

　　吸煙是最大致病因素

　　遠(yuǎn)離煙草勤做呼吸操能預(yù)防

　　李冠華說,，年齡超過40歲,、吸煙、粉塵作業(yè),、有家族史是慢阻肺的發(fā)病因素,，具有這些條件中兩個以上的要定期進(jìn)行肺功能檢測，發(fā)現(xiàn)有憋氣現(xiàn)象必須及時到醫(yī)院排查,。其中,，長期吸煙是慢阻肺的罪魁禍?zhǔn)住Ｎ鼰熑巳郝璺位疾÷蕿?9.3%,，顯著高于不吸煙人群的8.2%,。因此預(yù)防和治療慢阻肺的第一步就是遠(yuǎn)離煙草盡快戒煙。

　　呼吸鍛煉和體力訓(xùn)練也是防治慢阻肺的重要途徑,。健康人群和慢阻肺患者都可以進(jìn)行,，但慢阻肺患者要量力而行,。體力訓(xùn)練主要是進(jìn)行步行鍛煉。呼吸方法可以選用以下一種或熟練后兩者交替進(jìn)行,。

　　腹式呼吸鍛煉,。取立位，體弱者也可取坐位或仰臥位,，放松做深呼吸,，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時盡力挺腹,，也可用手加壓腹部,，呼氣時腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出,，一般吸氣2秒,，呼氣4至6秒。用鼻吸氣,，用口呼氣要求緩呼深吸,，不可用力，每分鐘呼吸速度保持在7至8次左右,，開始每日2次,，每次10至15分鐘，熟練后可增加次數(shù)和時間,，使之成為自然的呼吸習(xí)慣,。

　　縮唇呼吸法。用鼻吸氣,，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣,，在不感到費(fèi)力的情況下，自動調(diào)節(jié)呼吸頻率,、呼吸深度和縮唇程度,，以能使距離口唇30厘米處與唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天3次,，每次30分鐘,。

　　多家醫(yī)院有慢阻肺義診

　　世界慢阻肺日期間，本市多家醫(yī)院有慢阻肺義診,。市胸科醫(yī)院明天上午9點(diǎn)在門診大廳二樓胸內(nèi)科診室舉辦義診咨詢,，屆時將有數(shù)十位專家在現(xiàn)場為患者評估病情并解答相關(guān)問題。本月18日上午,，該院還將在行政院二樓多功能廳舉行慢阻肺康復(fù)輔導(dǎo),。

　　市第四中心醫(yī)院15日上午9:30在該院門診一樓大廳舉辦“防治慢阻肺永遠(yuǎn)不晚”專家義診及咨詢活動，活動現(xiàn)場將為部分患者免費(fèi)檢查肺功能，填寫慢阻肺疾病調(diào)查表,，并發(fā)放各種宣傳材料,。

　　天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院明天下午2:30將舉辦健康宣教活動，醫(yī)院呼吸科專家將向廣大患者普及COPD預(yù)防及治療的相關(guān)知識,，并為患者提供免費(fèi)肺功能檢測,、發(fā)放健康宣教手冊及禮品，患者可攜帶以往檢查資料和病歷參加,。

　　記者 趙津 攝影 王倩

“上海愛寶醫(yī)療”專業(yè)代理銷售胎兒監(jiān)護(hù)儀,、監(jiān)護(hù)儀,，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,，母嬰監(jiān)護(hù)儀,肺功能儀,呼吸機(jī)、洗頭車,、家用心電監(jiān)護(hù)儀,、血氧儀、家用洗頭車,、醫(yī)用打印機(jī),洗片機(jī),，特定蛋白儀，糖化血紅蛋白儀等等醫(yī)療器械產(chǎn)品,，品牌全,，價格低廉，質(zhì)量服務(wù)均有保證,。

有意請?jiān)儍r上海愛寶醫(yī)療器械  
電話：021-66187055 66187083,13681661622
更多的肺功能儀產(chǎn)品及報價信息請登錄愛寶醫(yī)療愛寶網(wǎng)：
http://hnhlg.com/html/chanpin/chanpin2/a4/d13/
http://hnhlg.com/sell/list.php?catid=625
http://aibaoyl119.aibaoyl.com/