心臟檢查的“四大法寶”
 

--------------------------------------------------------------------------------
 
發(fā)布時間： 2012-10-30 來源： 家庭用藥
 
 

    核心提示：心臟檢查的“四大法寶”：心電圖,、超聲心動圖,、冠脈CT和冠狀動脈造影、心肌灌注同位素顯像,。

    心臟檢查的“四大法寶”

    張　穎 上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院急診科

    蔣錦琪 上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院急診科主任,、主任醫(yī)師

    心電圖

    心電圖是眾多的檢查方法中最簡單、最常用的方法,。臨床用于了解心肌供血情況,，對心肌梗死進行定位診斷，動態(tài)觀察心肌缺血,、壞死范圍和程度的變化情況,。診斷心律失常,，在胸痛時檢查心電圖，了解胸痛的原因,。根據(jù)心電圖特征,，可直接作出診斷的心血管疾病有房室傳導(dǎo)阻滯、束支阻滯,、房顫等,。

    普通心電圖只能記錄安靜狀態(tài)下短時間內(nèi)的心電變化，對發(fā)作性或一過性心肌缺血的診斷比較困難,，如果想連續(xù)監(jiān)測患者的心電圖變化,，就需要做動態(tài)心電圖（又稱Holter），可以及時捕捉到心電生理異常的表現(xiàn),。Holter可連續(xù)記錄24~48小時,，甚至更長時間的心電圖，無論是心肌缺血還是心律失常,，無論是持續(xù)性還是陣發(fā)性發(fā)作,，都可以通過這種檢查被發(fā)現(xiàn)。而且,，還可以將心電圖出現(xiàn)改變的時間,，與患者當(dāng)時的活動及癥狀作對照。如暈厥發(fā)作時常伴有心律失常,，所以暈厥患者檢查心電圖（特別是動態(tài)心電圖）有重要的診斷價值,。

    超聲心動圖

    由于無痛苦、方便,、可靠,、重復(fù)性好，超聲心動圖在心血管疾病診斷方面僅次于心電圖而被廣泛應(yīng)用,。它可以實時,、直觀地觀察心臟、大血管的結(jié)構(gòu)形態(tài)和搏動情況,，了解房室大小,、室壁厚度，瓣膜關(guān)閉,、開放的活動規(guī)律,，還可以顯示室壁的運動情況，如運動幅度,、協(xié)調(diào)性,，較準確地測定患者的心功能。除了輔助診斷冠心病外,，其對各種先天性心臟病,、風(fēng)濕性心臟病,、心肌病等的診斷也有重要的參考價值,。

    冠脈CT和冠狀動脈造影

    冠脈CT在國內(nèi)是最近幾年才興起的一種技術(shù),，目前是診斷冠心病最直接、最可靠,、最特異的方法,。它可以直接把冠狀動脈血管顯示出來，檢測冠狀動脈是否存在狹窄,，有無鈣化,，以及狹窄的程度和部位等。

    冠狀動脈造影是在X線透視引導(dǎo)下經(jīng)導(dǎo)管使冠狀動脈顯影,，以了解冠狀動脈的走行及管腔的大小,。這樣能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍,，另外還可以了解冠狀動脈的血流,，同時可給予相應(yīng)的治療，如支架植入術(shù)等,。該檢查方法有創(chuàng)傷性,，存在一定的風(fēng)險，應(yīng)嚴格掌握檢查指征,。

    心肌灌注同位素顯像

    心肌灌注同位素顯像是觀察心肌血流分布的顯像技術(shù),，它能顯示心臟的結(jié)構(gòu)、形態(tài),，通過心臟血池的掃描,，準確測定心功能；通過代謝掃描,，了解心肌有沒有存活,。如果心臟的某個區(qū)域與正常情況的影像不同，醫(yī)生會初步知道是否有冠狀動脈病變及其嚴重程度,。有的人在安靜的時候心臟很正常,，很有可能在運動的時候就會表現(xiàn)出異常。心肌灌注顯像方法可以通過比較心臟在安靜和運動負荷情況下的檢查結(jié)果,，對心臟的“儲備能力”做出判斷,。它具有無創(chuàng)性，易于重復(fù)檢查,，結(jié)果準確可靠,。更由于它能反映臟器功能、代謝情況,，在心血管疾病診斷,、治療和預(yù)后判斷等方面已日益普及,，目前臨床應(yīng)用很廣泛。最近我們研究發(fā)現(xiàn),，心電圖顯示心肌缺血型ST-T改變是否真正有心肌缺血,，同位素心肌灌注顯像檢查對診斷具有重要的參考價值。

 
 更多的心電圖機產(chǎn)品信息請致電我公司或登錄我公司網(wǎng)站
電話：02166187055  66187008 13681661622
網(wǎng)站：http://hnhlg.com/list.php?catid-554.html
或者：http://hnhlg.com/sell/list.php?catid=616
 http://aibaoyl119.aibaoyl.com