據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì):目前我國約有4000萬慢阻肺患者,,每分鐘就有2.5個(gè)人死于慢阻肺,該病危害大但長(zhǎng)期被低估——
慢阻肺,,不動(dòng)聲色的“殺手”
記者 段涵敏 通訊員 黃配
認(rèn)識(shí)普遍不足:誤將慢阻肺當(dāng)成感冒
汽車尾氣,、粉塵、煙毒,,大霧迷城,,秋季晝夜溫差,再加上偶爾的氣溫驟降……人體最嬌嫩的臟器—肺,在跟外界一呼一吸的“對(duì)話”接觸中,,容易受到細(xì)菌感染,,呼吸道這道防線,,也最容易失守。
“慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱,,是呼吸道疾病中最不動(dòng)聲色的隱形‘殺手’,常見的肺氣腫和慢性支氣管炎都是慢阻肺的表現(xiàn)形式,。”長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院呼吸醫(yī)學(xué)中心主任湯渝玲介紹,有資料顯示,,我國40歲以上人群的患病率是8.2%,,其中男性是12.5%,女性是5.2%,,全國大概有4000萬的患者。我國城市人口死亡病因中,,呼吸疾病占13.89%,,其中主要是慢阻肺,居所有死亡病因的第4位,。
然而,目前公眾對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)普遍不足,,大部分患者將反復(fù)咳嗽,、咳痰、氣短,、胸悶等主要癥狀誤認(rèn)為是普通感冒,,等到不得不就醫(yī)時(shí),肺功能已受到嚴(yán)重破壞,。“近7成慢阻肺患者被漏診或誤診,,因此失去了治療的最佳時(shí)機(jī)。”
由于該病不可逆性,,且容易反復(fù),有的患者就抱著破罐子破摔的心態(tài),,不繼續(xù)治療,,最終導(dǎo)致肺功能越來越差,。
專家提醒,如果在疾病的穩(wěn)定期不做好防范,,許多慢阻肺患者每年可能“爆發(fā)”兩次甚至更多,,而每一次的急性加重都可能導(dǎo)致肺功能不可逆轉(zhuǎn)的下降,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)較重的肺部感染,、呼吸衰竭等并發(fā)癥,增加死亡風(fēng)險(xiǎn),。
可防但難防:吸煙和空氣污染是“禍?zhǔn)?rdquo;
“大家應(yīng)該像對(duì)心血管疾病,、糖尿病等慢性疾病的關(guān)注和防治一樣,提高對(duì)慢阻肺疾病的預(yù)防和治療,。”長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科周志國副主任醫(yī)師呼吁,,慢阻肺本來是可防、可控,、可治的,。但現(xiàn)實(shí)是,慢阻肺很難防,,因?yàn)槁璺蔚闹饕kU(xiǎn)因素一個(gè)是吸煙,一個(gè)是空氣污染,。
煙毒是引起肺病的“第一殺手”,,長(zhǎng)期吸煙或吸二手煙,,會(huì)引起各種炎癥,、肺氣腫等呼吸道疾病,煙霧中的亞硝胺,、稠環(huán)芳烴苯等有害物質(zhì),,還有可能直接或間接致癌。“吸煙者比不吸煙者患上該病的幾率高十幾倍,!”周志國說,,抽煙時(shí)咳嗽是很普遍的,當(dāng)人真的覺得呼吸困難了再去看時(shí),,往往已經(jīng)很晚了,。他曾接診過一個(gè)28歲的患者,有著十幾年的煙齡,,就診時(shí)已經(jīng)到中晚期了,。
除了吸煙,近年來大家廣泛關(guān)注的“PM2.5”也使慢阻肺“雪上加霜”,。這種直徑≤2.5微米的顆粒物,,是造成陰霾天氣的元兇之一,它負(fù)載大量污染物和病菌,直接進(jìn)入人體肺部,,增加患慢阻肺以及該病急性加重的危險(xiǎn),。作為臨床醫(yī)生,周志國最怕灰霾天,,因?yàn)檫@樣的天氣可能意味著他們的門診量會(huì)驟增。
另外,,廚房油煙中的有害有毒成分最易侵蝕肺部,,還有生活中不可避免接觸的各種化學(xué)物品,如洗衣粉,、空氣清新劑,、潔廁劑等洗滌用品,新裝修房屋,、商場(chǎng),、辦公場(chǎng)所里飄蕩著的各種有毒化學(xué)成分,都搭著呼吸的“順風(fēng)車”侵入,、損傷嬌嫩的肺,,導(dǎo)致肺部氣流阻塞引發(fā)慢阻肺。
早發(fā)現(xiàn)早治療:“每人每年要吹一口氣”
慢阻肺的不可逆性和高致殘率讓人心生畏懼,,然而也并非束手無策,。專家提醒,只要早期預(yù)防,、早期治療,,是可以取得良好效果。
戒煙,、避免吸二手煙,,減少粉塵吸入,是最有效的保護(hù)手段,。秋冬季節(jié)是霧霾的多發(fā)期,,一旦出現(xiàn)空氣能見度低的情況,應(yīng)盡量減少清晨和傍晚外出,,或佩戴口罩,,降低吸入毒物的幾率。還可通過吹蠟燭,、吹氣球等方法加強(qiáng)呼吸肌鍛煉,。
每年秋去冬來、冬春交替的季節(jié),,天氣變化快,,氣候寒冷,呼吸道的抵抗力下降,往往容易出現(xiàn)上呼吸道感染,,并引發(fā)下呼吸道的感染,,這個(gè)時(shí)候發(fā)病率會(huì)明顯增高。所以每到季節(jié)交替的時(shí)候,,慢阻肺的患者應(yīng)該多注意天氣預(yù)報(bào),,及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒,。同時(shí),,日常要注意耐寒鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),。
肺功能在人20多歲時(shí)到達(dá)高峰,,此后逐年下降。專家指出,,通過生活中細(xì)致的觀察,,可發(fā)現(xiàn)自己肺功能的變化。例如,,爬樓梯時(shí)氣喘,,首先要考慮是否有心臟功能減退;若平地走路也氣喘,,就可能是肺功能下降導(dǎo)致的,。
醫(yī)學(xué)上,肺功能檢查—吹氣試驗(yàn),,是判斷肺健康的關(guān)鍵手段,,這個(gè)過程就像吹蠟燭一樣簡(jiǎn)單。鐘南山院士曾提出“每人每年要吹一口氣”,,特別是對(duì)于那些經(jīng)常反復(fù)咳嗽,,且這種咳嗽癥狀持續(xù)兩年以上的患者,就一定要去醫(yī)院做相關(guān)的檢測(cè),。
對(duì)于45歲以上人群,,應(yīng)像監(jiān)測(cè)血壓一樣,定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查,。長(zhǎng)期抽煙者,反復(fù)呼吸道感染者,,長(zhǎng)期接觸室內(nèi)污染者(如農(nóng)村地區(qū)燒柴火,、廚房油煙等),職業(yè)性粉塵接觸者等4類高危人群,,應(yīng)從40歲起就開始接受檢查,。