小兒腦癱容易與哪些疾病混淆,？ 小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練
腦性癱瘓綜合征常需要與以下疾病鑒別：
1,、孤獨(dú)癥：有些孤獨(dú)癥小兒行走時(shí)使用腳尖著地，有時(shí)誤認(rèn)為是腦癱痙攣型,。但體檢可發(fā)現(xiàn)跟腱不攣縮,、足背屈無(wú)障礙，腱反射不亢進(jìn),，無(wú)病理反射,，這些特點(diǎn)都可與腦癱鑒別。
2,、先天性韌帶松弛癥：本病主要表現(xiàn)為大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,，尤其是獨(dú)自行走延緩，走不穩(wěn),，易摔倒,，上下樓費(fèi)力。有時(shí)誤認(rèn)為是腦癱,，但本病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯增大,，可過(guò)度伸展、屈曲,、內(nèi)旋或外旋,，肌力正常，腱反射正常,，無(wú)病理反射,，不伴有智力低下或驚厥。有時(shí)有家族史,。隨年齡增大癥狀逐漸好轉(zhuǎn),。
3、三體綜合征; 21三體綜合征又稱(chēng)先天愚型,、Down綜合征,，是最常見(jiàn)的常染色體疾病。根據(jù)其特殊面容及異常體征一般診斷不難,。但有些病例新生兒時(shí)期癥狀不明顯,，只表現(xiàn)活動(dòng)減少,，面部無(wú)表情，對(duì)周?chē)鸁o(wú)興趣,，肌張力明顯低下,，肌力減弱，有時(shí)可誤認(rèn)為是腦癱肌張力低下型,，但本病膝反射減弱或難引出,，這是與腦癱明顯的不同點(diǎn),，而且Moro反射減弱或引不出,。確診本病可查染色體。
4,、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良：該病又名硫酸腦苷酯沉積病,。患兒出生時(shí)表現(xiàn)為明顯的肌張力低下,，隨病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)四肢痙攣,、肌張力增高、驚厥,、共濟(jì)失調(diào),、智力進(jìn)行性減退等?；c腦癱的鑒別要點(diǎn)在于病情呈進(jìn)行性發(fā)展,，檢測(cè)血清、尿或外周血白細(xì)胞中芳香硫酸酶A的活性可確診,。
5,、GM1神經(jīng)節(jié)苷脂病; GM1神經(jīng)節(jié)苷脂病 本病分三型，I型(嬰兒型)屬全身性GMl沉積病,，生后即有肌張力低下,、吸吮無(wú)力，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,，晚期肌張力增高,，呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，有時(shí)可能與腦癱相混,。但本病病情進(jìn)展迅速,，且有特殊外貌，表現(xiàn)為前額突出,，鼻梁凹陷,，耳位低，舌大,，人中長(zhǎng),，面部多毛,，病兒發(fā)育遲緩，不能注視,，有眼震,，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，驚嚇?lè)瓷涿黠@,。早期就出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥,，約 l～2個(gè)月病兒在視網(wǎng)膜黃斑部有櫻桃紅點(diǎn)。6個(gè)月后出現(xiàn)肝脾腫大,，脊柱后彎,，關(guān)節(jié)攣縮。晚期呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài),，對(duì)外界反應(yīng)消失,，多在2歲以?xún)?nèi)死亡。
GM1神經(jīng)節(jié)苷脂?、蛐椭磺址干窠?jīng)系統(tǒng),，可有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，走路不穩(wěn),，腱反射亢進(jìn),，有時(shí)需與腦癱鑒別。但本病在嬰幼兒期起病,，病前發(fā)育正常,，此點(diǎn)與腦癱的病程明顯不同。本病常表現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏,，驚嚇?lè)瓷湓鰪?qiáng),，多有智力低下及驚厥，但本型無(wú)特殊容貌,，肝脾不腫大,，眼視網(wǎng)膜黃斑無(wú)櫻桃紅點(diǎn)。
6,、嬰兒進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥：進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病,，肌無(wú)力呈進(jìn)行性加重，肌萎縮明顯,，腱反射減退或消失,，常用呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染，肌肉活組織檢查可助確診,。

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