腦癱兒的一些基本康復(fù)訓(xùn)練
當(dāng)孩子出現(xiàn)了一些腦癱的癥狀時，必須帶孩子及時的上醫(yī)院就診,，因為腦性癱瘓（簡稱腦癱）是兒科嚴(yán)重致殘的重要原因之一,。過去認(rèn)為是不治之癥，任由發(fā)展,，失去了早期全的康復(fù)機會,，以致部分病兒由輕癥發(fā)展為重病,，甚至終生需人照料，給家庭,、個人和社會帶來沉重的負擔(dān)及痛苦,。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，小兒腦癱的康復(fù)有了新的突破?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐已經(jīng)證明,，腦癱的康復(fù)在早期持久的糾正異常姿勢和肢體的功能訓(xùn)練。病兒的家長參與掌握一些康復(fù)知識,，與醫(yī)生密切配合,，在開展康復(fù)訓(xùn)練，把各種訓(xùn)練與游戲,、娛樂結(jié)合起來，貫穿于孩子的日常生活中,，緦和耐心地日復(fù)一日,，月復(fù)一月，甚至年復(fù)一年的不間斷操作,，可以協(xié)助端病兒克服困難,，爭取早日過正常兒童的生活。現(xiàn)歸納腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練方法,，希望對家長有所幫助,。　　
頭部正中位： 　　
腦癱兒的頭經(jīng)常是偏向一側(cè),，家長護理不論是躺,、抱、坐或站立時,，應(yīng)經(jīng)常注意使其頭部位于正中線,，尤其是躺臥時頭部兩側(cè)墊沙袋或柔軟的物體支撐。若有后抑或前傾,，家長在孩子身后用兩手自頭頂垂直按壓,，有利于正常模式的形成。有的母親帶孩子夜間吃奶入睡總喜歡在一側(cè),，影響孩子頭部中位的保持,。
　　止住流涎：
　　腦癱兒大多伴有流涎，這是因為面部肌肉及吞咽同時處于痙攣不協(xié)調(diào)狀態(tài),，下頜關(guān)閉不全,，吞咽反射不靈敏所致?？勺尣侯^部垂直,，用食指及中指沿著孩子口唇周圍及面頰進行連續(xù)敲擊及按壓,；將食中指末端放在病兒下頜下面頸根部的舌骨兩側(cè)，托起下頜關(guān)閉口腔,，然后稍用力上抬,，向前劃出，使舌頭上抬,，產(chǎn)生吞咽運動,，經(jīng)過一段時間的刺激，有望止住流涎,。
　　采用側(cè)臥位：
　　病兒躺在床上玩或睡眠時,，應(yīng)采取側(cè)臥位，這樣有利于痙攣性肌張力的緩解,，還有利于肢體的對稱,，容易將雙手放在胸前；面前放置玩具及懸掛一些彩色鮮艷汽球和鈴鐺,，便于抓握玩具,，有利于發(fā)展上肢功能，還受到顏色及聲音的刺激,。
　　糾正拇指內(nèi)收：
　　腦癱兒的拇指內(nèi)收幾乎是百分之百,，即拇指貼于掌心，四指卷握于拇指外的握拳方式,，稱原始握拳,。這樣妨礙拇指功能的發(fā)育及支撐、伸掌,、張手,、抓物等動作的進行。拇指功能占整個手指60％,，所以家長應(yīng)經(jīng)常給孩子一些球形或圓形狀玩具抓握或經(jīng)常牽拉拇指外伸,，或做一只拇指手套，使其拇指持續(xù)地外展,，以便得到糾正,。
　　正確的抱姿：
　　腦癱兒缺乏自主運動，年齡雖過嬰幼兒期,，而家長還經(jīng)常地將他抱在懷里,。如病兒雙手不摟抱大人的頸部，軀干的控制力又很差時,，用一只手扶住病兒的肩背部,，另一只手扶住臀部，并將雙腿分放在腰髂兩側(cè)。當(dāng)病兒能用手摟抱頸部及軀干有一定的控制力時,，家長采用一手托住病兒臀部處于坐的姿勢,，并讓其腿分開，放在一側(cè)髂的前后,。這樣有利于上肢功能發(fā)育,，使下肢痙攣內(nèi)收肌得到拉伸及牽張，起到良好作用,。
　　合適的坐姿：
　　不良的坐姿極易造成脊柱畸形,。為了使痙攣型病兒保持在平面上坐位時骼關(guān)節(jié)屈曲90度，背部充分伸展,，家長可跪病兒身后,，用腹部頂住其腰部，將雙上肢從其腋下穿過,，阻止肩胛內(nèi)收,，同時用雙手分開孩子的雙腿，并按壓膝關(guān)節(jié)使其下肢伸直,。手足徐動型病兒坐位時,，髂關(guān)節(jié)過度屈曲，下肢伸展分開,，頭部后抑，上肢上舉,，身體重心偏后,，很易后倒。家長可將病兒雙腿并攏屈曲,，再用雙手握住其雙肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)活動,，使孩子雙手放到胸前做支撐或抓握玩具。
　　手功能訓(xùn)練：
　　腦癱兒的病情一般是下肢重于上肢,，上肢多保留一定的功能,，家長應(yīng)經(jīng)常讓病兒手抓住物體，繼而抓捏和玩耍,。這些訓(xùn)練有利于手的功能發(fā)育,，同時也促進智力發(fā)展。進一步開展精細動作的訓(xùn)練,，就是眼——手協(xié)調(diào)協(xié)動作,。即手指根據(jù)眼睛的估察，大腦的支配和調(diào)節(jié),，有目的地做一些精確度較高的動作,，如搭積木，讓孩子在豎直方向疊小方塊,；拾豆豆,，孩子將桌面上的黃豆或蠶豆用拇指一粒一粒地拿起來,，并逐個地放入小瓶內(nèi)；做插木游戲,，即將木棍插入有窟窿的底座,。還可以指導(dǎo)他們做結(jié)繩、系鞋帶和扣鈕等,，為將來生活自理打基礎(chǔ),。
　　培養(yǎng)生活自理：
　　有的家長認(rèn)為孩子有殘疾，唯恐受委屈,，生活上照顧得無微不至,，有求必應(yīng)，什么也不干,，處處包辦代替,，養(yǎng)成過分依賴性，甚至到十余歲,，還不能進食,、穿衣服、大小便,。因為從小未有鍛煉機會,，將使孩子殘留肢體功能喪失，甚為惋惜,。故一定從小訓(xùn)練孩子多種多樣的生活技能,，他能做的事情，盡量讓他們自己去鍛煉,，家長可給予熱情指導(dǎo),，最好是手把手的反復(fù)教練。本著先易后難,、循序漸進的原則,，發(fā)現(xiàn)點滴進步，給以肯定表揚,，充分發(fā)揮孩子的主觀能動性及潛在能力,。病兒只有經(jīng)過訓(xùn)練，具備了自己進食,、穿脫衣服,，自理大小便等方面的能力，再經(jīng)過就業(yè)的培訓(xùn),，達到能從事簡單勞動和功能,，才能成為一個對社會有用的人。只要合理的進行康復(fù)治療，孩子恢復(fù)就會更好,，為此,，除了在醫(yī)院進行康復(fù)治療外，家長也要在家中進行一些簡單的康復(fù)訓(xùn)練,，有得孩子的功能盡早恢復(fù),。

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