小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練生活方法
小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練生活方法,，在進(jìn)行小兒腦癱語言治療之前，我們得先了解一下造成腦癱小兒語言障礙有哪些原因,。在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為造成腦癱小兒語言障礙有以以下幾點(diǎn)發(fā)聲障礙：
在腦癱患兒當(dāng)中,，不能夠隨意控制呼吸的癥狀較多，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸障礙,。此外,，還有部分兒童根本就不會控制呼吸，因頭部位置變化多,，會出現(xiàn)發(fā)聲困難,。
構(gòu)音器官（主要指下頜、口唇,、舌等）障礙：
由于腦癱兒童本身肢體癱瘓也會引起呼吸,、發(fā)聲及構(gòu)音肌肉的障礙。腦癱患兒構(gòu)音障礙原因不僅是下頷、口唇及舌等器官不靈活,，而且由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,，協(xié)調(diào)能力差也會導(dǎo)致構(gòu)音障礙。
語言發(fā)育遲緩：
語言發(fā)育遲緩在腦癱兒童中比較常見,，他們開始講話遲,，而且詞匯增加遲，抽象詞語不能理解,，很難用完整的語句來進(jìn)行語言表達(dá),。這與腦癱患兒多數(shù)處于被人們忽視的環(huán)境中生活，而且特別是腦癱兒童由于語言環(huán)境及周圍環(huán)境的限制所導(dǎo)致,。
首先人們就發(fā)聲障礙進(jìn)行一些基礎(chǔ)訓(xùn)練,， 來為后面的構(gòu)音器官障礙做鋪墊。要減少發(fā)聲障礙比較核心的問題是集中訓(xùn)練運(yùn)動力量,、范圍和運(yùn)動的準(zhǔn)確性,，隨后再進(jìn)行速度、重復(fù)和交替運(yùn)動練習(xí),，這些運(yùn)動均對產(chǎn)生準(zhǔn)確的,、清晰的發(fā)音是很重要的。
一）改善下頜及唇的控制：
下頜控制不良導(dǎo)致口唇難以閉合,，這就是我們常?？吹侥X癱患兒為什么流涎的原因，口唇難以閉合就導(dǎo)致無法構(gòu)音,。
改善口唇及下頜控制的方法主要有如下幾點(diǎn),、控制口唇閉合的方法用冰塊對口唇及舌頭進(jìn)行冷刺激。
用刷子快速地（5-10次／s）進(jìn)行刺激,，刷的部位是口唇,、口周以及下頜內(nèi)側(cè)。
當(dāng)下頜過度向下張開時(shí),，還可以用手拍打下頜中央部位及顳頜關(guān)節(jié)附近的皮膚,，這樣做不僅能促進(jìn)口唇的閉合，還可以防止下頜突伸,。
誘發(fā)下頜反射,，促進(jìn)下頜上抬，口唇閉合,。
利用吸管,，讓腦癱患者反復(fù)做回吸運(yùn)動。
練習(xí)利用口唇將放在小勺上的食物攝人口中,，也可以起到口唇控制作用,，還可以通過變換食物種類來加強(qiáng)訓(xùn)練難度,。
讓腦癱患者做吹乒乓球、吹羽毛等訓(xùn)練,。
1,、控制下額抬高的方法盡可能大的張開嘴巴，使下頜慢慢下降,，然后再閉口,。緩慢重復(fù)5-10次，休息,。以后可適當(dāng)加快速度,，但需要保持上下頜最大的運(yùn)動范圍。
下頜前伸,，緩慢地由一側(cè)向另一側(cè)移動,。重復(fù)5-10次，休息,。
2,、改善唇的控制方法雙唇盡量向前撅起（發(fā)u音位置），然后盡量向后收攏（發(fā)i音位置）,。重復(fù)5-10次,，休息。逐漸提高雙唇交替運(yùn)動的速度,，但要保持最大的運(yùn)動范圍,。
一側(cè)嘴角收攏，維持該動作3-5s,，然后休息。重復(fù)5-10次休息,。
雙唇閉緊,，夾住壓舌板，增加唇閉合力量,。治療師可向外拉壓舌板,，患者閉唇防止壓舌板拉出。
鼓腮數(shù)秒,，然后突然排氣,，有助于發(fā)爆破音，腦癱患者也可在鼓腮時(shí)用手指擠壓雙頰,。
3,、改善舌的控制方法舌的控制方法可以分為以下幾個(gè)階段第一階段： 舌和下頜的協(xié)調(diào)，也就是咀嚼運(yùn)動,，以及舌與口唇的協(xié)調(diào)性,?？梢岳梦軄砑右源龠M(jìn)。
第二階段：治療師讓腦癱患者的口稍稍張開,，并保持下頜在這一位置,，上舌尖向前齒方向運(yùn)動，當(dāng)出現(xiàn)所希望的動作時(shí),，治療師可以逐漸減少對下頜的支持,，向患者能夠自我控制方向過渡。
第三階段：將海綿,、軟木塞等放人患者口中,，讓其舌按前后，左右等指定方向移動,，為防止吞咽,，可在后面用線系上，也可以用棉簽和糖等,，放在口內(nèi)或口邊,，用舌來舔等。
二）構(gòu)音訓(xùn)練構(gòu)音訓(xùn)練是按照構(gòu)音檢查的結(jié)果對患者進(jìn)行正確構(gòu)音的訓(xùn)練,。最好是利用現(xiàn)在所能發(fā)出的音進(jìn)行,。先由構(gòu)音容易的音開始（雙唇音），然后向較難的音（軟腭音,、齒音,、舌齒音等）方向進(jìn)展。治療師利用手指或壓舌板對患者的構(gòu)音器官進(jìn)行被動活動,，對患者進(jìn)行觸覺,、視覺、聽覺的聯(lián)合刺激以協(xié)助其構(gòu)音運(yùn)動,。
訓(xùn)練是先由單音節(jié)一個(gè)單詞一個(gè)句子一篇短文的順序進(jìn)行的,，在發(fā)各種音時(shí)姿勢非常重要。
4 ,、雙唇音（[p],，[b]，[m],，[w]）：采取的姿勢是仰臥位的反射抑制姿勢,，治療師用手指輕輕地閉合其口唇，鼓勵(lì)腦癱患兒模仿其發(fā)音,。
5,、軟腭音（[k]、[g],、[h]）：可以采取仰臥位,，兩腿向胸部屈曲,，頭向后仰的姿勢，或坐在臺子上軀干后傾,，雙手放在軀干的兩側(cè),，頭向后傾的姿勢。在這種姿勢下,，將手指輕輕壓迫其下頜（相當(dāng)于舌根部）,，在手指離開的同時(shí)發(fā)聲。治療時(shí),，也發(fā)目的音讓患兒聽以增強(qiáng)其聽覺刺激,。
6、齒音,，舌齒音（[t],、 [d]、[n],、 [s],、[z]）：采取雙腿下垂，兩手臂支持軀干,，頭向前屈的姿勢,，或是在仰臥位的情況下雙腿垂下，治療師支持患者的頭向前屈的姿勢,，可以在俯臥位的情況,，雙肘支撐軀干，使頭向前屈或保持平直的姿勢,。在保持以上姿勢的同時(shí)使頭前屈,，被動地使其下頜由下向上推壓，讓患者模仿治療師發(fā)[t],、[d]的音,。如果患者能夠按自己方式發(fā)目的音的話，治療師可以逐漸減少對其的輔助,，促進(jìn)其自我控制能力。
三） 語言發(fā)育遲緩的康復(fù)訓(xùn)練,、頭面部按摩患兒取仰臥位,，治療師坐于患兒后方，雙手拇指沿橈側(cè)從印堂至神庭交替推30次,；用拇指螺紋面按揉百會,、風(fēng)池、印堂,、太陽穴各50 – 100次,；用拇指橈側(cè)緣以率谷穴為中心掃散頭部兩側(cè)膽經(jīng)各30-50次,，每日一次，3個(gè)月為一個(gè)療程,。
7,、語言訓(xùn)練根據(jù)患兒的語言發(fā)育水平、特點(diǎn),，選擇不同的課題,，采用游戲訓(xùn)練、文字訓(xùn)練,、手勢符號訓(xùn)練,、符號形式與知識內(nèi)容關(guān)系訓(xùn)練。應(yīng)用卡片,、鑲嵌板,、圖片、生活用品（如鞋子,、帽子,、牙刷、杯子,、筆,、衣服、書包等）及家庭指導(dǎo),。每天一次,，每次30分鐘，3 個(gè)月為一個(gè)療程,。

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