小兒腦癱康復訓練生活方法
小兒腦癱康復訓練生活方法,，在進行小兒腦癱語言治療之前,，我們得先了解一下造成腦癱小兒語言障礙有哪些原因。在醫(yī)學界認為造成腦癱小兒語言障礙有以以下幾點發(fā)聲障礙：
在腦癱患兒當中,，不能夠隨意控制呼吸的癥狀較多,，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸障礙。此外,，還有部分兒童根本就不會控制呼吸,，因頭部位置變化多，會出現(xiàn)發(fā)聲困難,。
構(gòu)音器官（主要指下頜,、口唇、舌等）障礙：
由于腦癱兒童本身肢體癱瘓也會引起呼吸、發(fā)聲及構(gòu)音肌肉的障礙,。腦癱患兒構(gòu)音障礙原因不僅是下頷,、口唇及舌等器官不靈活，而且由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,，協(xié)調(diào)能力差也會導致構(gòu)音障礙,。
語言發(fā)育遲緩：
語言發(fā)育遲緩在腦癱兒童中比較常見，他們開始講話遲,，而且詞匯增加遲,，抽象詞語不能理解，很難用完整的語句來進行語言表達,。這與腦癱患兒多數(shù)處于被人們忽視的環(huán)境中生活,，而且特別是腦癱兒童由于語言環(huán)境及周圍環(huán)境的限制所導致。
首先人們就發(fā)聲障礙進行一些基礎訓練,， 來為后面的構(gòu)音器官障礙做鋪墊,。要減少發(fā)聲障礙比較核心的問題是集中訓練運動力量、范圍和運動的準確性,，隨后再進行速度、重復和交替運動練習,，這些運動均對產(chǎn)生準確的,、清晰的發(fā)音是很重要的。
一）改善下頜及唇的控制：
下頜控制不良導致口唇難以閉合,，這就是我們常?？吹侥X癱患兒為什么流涎的原因，口唇難以閉合就導致無法構(gòu)音,。
改善口唇及下頜控制的方法主要有如下幾點,、控制口唇閉合的方法用冰塊對口唇及舌頭進行冷刺激。
用刷子快速地（5-10次／s）進行刺激,，刷的部位是口唇,、口周以及下頜內(nèi)側(cè)。
當下頜過度向下張開時,，還可以用手拍打下頜中央部位及顳頜關(guān)節(jié)附近的皮膚,，這樣做不僅能促進口唇的閉合，還可以防止下頜突伸,。
誘發(fā)下頜反射,，促進下頜上抬，口唇閉合,。
利用吸管,，讓腦癱患者反復做回吸運動。
練習利用口唇將放在小勺上的食物攝人口中，也可以起到口唇控制作用,，還可以通過變換食物種類來加強訓練難度,。
讓腦癱患者做吹乒乓球、吹羽毛等訓練,。
1,、控制下額抬高的方法盡可能大的張開嘴巴，使下頜慢慢下降,，然后再閉口,。緩慢重復5-10次，休息,。以后可適當加快速度,，但需要保持上下頜最大的運動范圍。
下頜前伸,，緩慢地由一側(cè)向另一側(cè)移動,。重復5-10次，休息,。
2,、改善唇的控制方法雙唇盡量向前撅起（發(fā)u音位置），然后盡量向后收攏（發(fā)i音位置）,。重復5-10次,，休息。逐漸提高雙唇交替運動的速度,，但要保持最大的運動范圍,。
一側(cè)嘴角收攏，維持該動作3-5s,，然后休息,。重復5-10次休息。
雙唇閉緊,，夾住壓舌板,，增加唇閉合力量。治療師可向外拉壓舌板,，患者閉唇防止壓舌板拉出,。
鼓腮數(shù)秒，然后突然排氣,，有助于發(fā)爆破音,，腦癱患者也可在鼓腮時用手指擠壓雙頰。
3,、改善舌的控制方法舌的控制方法可以分為以下幾個階段第一階段： 舌和下頜的協(xié)調(diào),，也就是咀嚼運動,，以及舌與口唇的協(xié)調(diào)性?？梢岳梦軄砑右源龠M,。
第二階段：治療師讓腦癱患者的口稍稍張開，并保持下頜在這一位置,，上舌尖向前齒方向運動,，當出現(xiàn)所希望的動作時，治療師可以逐漸減少對下頜的支持,，向患者能夠自我控制方向過渡,。
第三階段：將海綿、軟木塞等放人患者口中,，讓其舌按前后,，左右等指定方向移動，為防止吞咽,，可在后面用線系上,，也可以用棉簽和糖等，放在口內(nèi)或口邊,，用舌來舔等,。
二）構(gòu)音訓練構(gòu)音訓練是按照構(gòu)音檢查的結(jié)果對患者進行正確構(gòu)音的訓練。最好是利用現(xiàn)在所能發(fā)出的音進行,。先由構(gòu)音容易的音開始（雙唇音）,，然后向較難的音（軟腭音、齒音,、舌齒音等）方向進展。治療師利用手指或壓舌板對患者的構(gòu)音器官進行被動活動,，對患者進行觸覺,、視覺、聽覺的聯(lián)合刺激以協(xié)助其構(gòu)音運動,。
訓練是先由單音節(jié)一個單詞一個句子一篇短文的順序進行的,，在發(fā)各種音時姿勢非常重要。
4 ,、雙唇音（[p],，[b]，[m],，[w]）：采取的姿勢是仰臥位的反射抑制姿勢,，治療師用手指輕輕地閉合其口唇，鼓勵腦癱患兒模仿其發(fā)音,。
5,、軟腭音（[k],、[g]、[h]）：可以采取仰臥位,，兩腿向胸部屈曲,，頭向后仰的姿勢，或坐在臺子上軀干后傾,，雙手放在軀干的兩側(cè),，頭向后傾的姿勢。在這種姿勢下,，將手指輕輕壓迫其下頜（相當于舌根部）,，在手指離開的同時發(fā)聲。治療時,，也發(fā)目的音讓患兒聽以增強其聽覺刺激,。
6、齒音,，舌齒音（[t],、 [d]、[n],、 [s],、[z]）：采取雙腿下垂，兩手臂支持軀干,，頭向前屈的姿勢,，或是在仰臥位的情況下雙腿垂下，治療師支持患者的頭向前屈的姿勢,，可以在俯臥位的情況,，雙肘支撐軀干，使頭向前屈或保持平直的姿勢,。在保持以上姿勢的同時使頭前屈,，被動地使其下頜由下向上推壓，讓患者模仿治療師發(fā)[t],、[d]的音,。如果患者能夠按自己方式發(fā)目的音的話，治療師可以逐漸減少對其的輔助,，促進其自我控制能力,。
三） 語言發(fā)育遲緩的康復訓練、頭面部按摩患兒取仰臥位,，治療師坐于患兒后方,，雙手拇指沿橈側(cè)從印堂至神庭交替推30次；用拇指螺紋面按揉百會,、風池,、印堂,、太陽穴各50 – 100次；用拇指橈側(cè)緣以率谷穴為中心掃散頭部兩側(cè)膽經(jīng)各30-50次,，每日一次,，3個月為一個療程。
7,、語言訓練根據(jù)患兒的語言發(fā)育水平,、特點，選擇不同的課題,，采用游戲訓練,、文字訓練、手勢符號訓練,、符號形式與知識內(nèi)容關(guān)系訓練,。應用卡片、鑲嵌板,、圖片,、生活用品（如鞋子、帽子,、牙刷,、杯子、筆,、衣服,、書包等）及家庭指導。每天一次,，每次30分鐘,，3 個月為一個療程。

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