矯形器在偏癱康復中的應(yīng)用

近代神經(jīng)內(nèi)科,、外科治療已經(jīng)取得很大進展，但許多因腦卒中,、腦外傷等造成偏癱的患者仍然需要裝配矯形器,，以預防、矯正畸形或代償失去的功能,。偏癱患者由于上運動神經(jīng)元的損害而出現(xiàn)肌力低下,、肌張力異常、運動控制障礙和深淺感覺障礙等問題,，如在步行過程中存在足下垂,、尖足、足內(nèi)翻,、足趾屈曲,、膝屈曲和膝過伸等異常步行模式。
過去在偏癱康復中,，使用矯形器主要目的是針對患者異常運動模式,、痙攣的控制、畸形的預防和矯正,，是對殘疾狀況一種補償和矯形治療。但是近幾年來在減少住院天數(shù)和提高康復效益理念影響下,，偏癱康復中矯形器的使用目的已發(fā)生了變化,，主張在早期康復中就使用矯形器，用于防止廢用和誤用綜合征,，促進運動功能和ADL能力的恢復,。
為此，提出了“治療用”矯形器的概念,。
（一）矯形器處方
發(fā)病初期主要是穩(wěn)定的支持體重,，功能恢復、補充和代償為目的,，而慢性期則以抑制痙攣和畸形的矯正,、預防為目的。
偏癱患者下肢矯形器主要治療目的：
(1)獲得穩(wěn)定的支撐期；
(2)容易進行早期離床訓練,；
(3)獲得接近正常的步行模式,；
(4)預防畸形。
偏癱患者上肢矯形器主要治療目的：
（1）功能的補充和代償,；
（2）畸形的預防和矯正,；
（3）運動的輔助和控制；
（4）肢體的固定和肢位的保持,。

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