偏癱患者的步行練習 家庭康復(fù)訓(xùn)練

偏癱患者進行步行練習是達到獨立生活的重要環(huán)節(jié),，一般偏癱患者下肢功能恢復(fù)較上肢早,。站立平衡功能基本恢復(fù)以后,在繼續(xù)進行患腿負重和重心轉(zhuǎn)移練習的同時,應(yīng)開始進行步行訓(xùn)練。
    輕度偏癱病人在站立訓(xùn)練同時即可進行步行訓(xùn)練,但開始仍應(yīng)注意安全,從扶床架,、桌子或扶手向獨立行走過渡,。多數(shù)病人則要求經(jīng)過一段時間的系統(tǒng)訓(xùn)練，重癥偏癱最好在平行杠中練習,。
步行練習
    1.扶持行走:可由輔助人員扶持或自己扶固定物(如扶手,、床架、桌子等),。由別人扶持時,輔助者應(yīng)站在患者患側(cè),邁步順序為患腿→好腿,；扶固定物時,開始可以健側(cè)靠近物體,邁步順序為手前扶→邁健腿→患腿跟上。以后可改為患側(cè)靠近物體,手前扶→邁患腿→健腿跟上,。
    注意此階段步行強調(diào)的是每一步的基本動作,而忌諱趕速度,。
    2.扶輪椅、三輪或四輪步行器,，或自制四輪小推車練習行走,，有一定向前行走的基礎(chǔ)后,還可逐漸加大難度,如后退、拐彎,上下斜坡的練習,。
    3.扶杖步行:由于腋杖行走不利于姿勢控制,所以多數(shù)偏癱病人使用手杖,，常用的有二點步和三點步:
    (1)三點步:即手杖,、患腿、好腿三個支持點依次著地的步行動作,。步行順序為手杖→患腿→好腿和手杖→患腿→好腿,，這種步行方式穩(wěn)定性較好,但步行速度比較慢,多用于步行訓(xùn)練早期。
    (2)二點步:即手杖和患腿同時前伸為一個支持點,，好腿為另一支持點交替支持體重的步行動作,，這種步行的特點是步行速度比較快,但要求持杖者具有較好的平衡能力。
    4.越障步行:從實用性行走考慮,進行跨門檻,、上臺階和斜坡等方面的練習,。
    5.獨立步行:病人經(jīng)過以上訓(xùn)練,患腿達到較好的自主控制能力后,可逐漸過渡到獨立步行。